多发性骨髓瘤

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为什么骨髓瘤治疗也讲三英战吕布 [复制链接]

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多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)是一种克隆浆细胞异常增殖的恶性疾病。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)过度生成。患者常因疲乏、骨痛、骨折、反复感染就诊。贫血、肾功能不全、高钙血症、骨质破坏是MM患者典型表现。随着诊疗常规规范化、治疗药物多样化及治疗手段的丰富,MM患者的生存期逐渐延长,生活质量也逐渐提高。很多MM患者在接受治疗时都曾提过这样的问题:“MM的常用药物有哪些,我最适合用哪种?”“为什么要给我应用好几种治疗药物,这样做的好处是什么?”其实恶性肿瘤就像一个凶悍的敌人,普通的士兵(药物)自然没法轻易打败它,而单打独斗(单药治疗)又像是“葫芦娃救爷爷”难以快速战胜肿瘤。所以,MM的治疗有着自己的“三英战吕布”。一是MM的治疗基石主要为三大类药物,二是联合治疗可以更好地缓解病痛。今天就来给大家讲下骨髓瘤治疗中的“三英战吕布”。一、MM治疗的三大基石:1.蛋白酶体抑制剂:代表药物有硼替佐米、伊沙佐米、卡非佐米。蛋白酶体抑制剂可以通过抑制蛋白酶体的活性,影响细胞内蛋白的降解,进而影响细胞信号转导、凋亡、增殖等过程,从而发挥其抗癌作用。2.免疫调节剂:代表药物有沙利度胺、来那度胺、泊马度胺。免疫调节剂有促进恶性细胞凋亡、抑制血管新生、免疫调节等作用。3.单克隆抗体:代表药物有CD38单抗。针对MM细胞表面抗原制备而成的单克隆抗体,通过利用肿瘤抗原在不同细胞表面的表达差异,以肿瘤抗原作为靶点相结合,可以吸引其他免疫细胞攻击癌细胞。二、MM的联合治疗:多药联合是MM治疗的最常见理念。各种不同作用机制的药物联合治疗可以快速的杀伤肿瘤细胞,尽早让患者获得深度缓解,改善因MM造成的贫血、肾功能不全、高钙、骨病等情况,提高生活质量。在MM患者诱导缓解、巩固、维持、复发进展后的治疗中,这三大类药物是基石般的存在。以它们为基础的多药联合方案也是MM患者经典、有效的治疗方案。就如“三英战吕布”一样,强效、联合才能更好地缓解疾病、提高生存、改善生活质量。
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