11月9日,骨转移规范治疗院际交流医院举行,同济医院、上海医院、医院、医院,医院十多位教授及领导出席会议。
会议首先由两位会议主席分别致辞发言,为大家介绍本次会议主讲教授与参会人员,并为会议做开题演讲。
骨骼是晚期恶性肿瘤常见的转移部位,骨转移导致的骨相关事件(SRE),患者可能会出现骨痛、骨折、脊髓压迫,甚至是截肢、瘫痪,不仅会导致患者的身体功能、生活质量降低,更会导致死亡风险升高。
地舒单抗目前被广泛应用于治疗不可手术切除或者手术切除可能导致严重功能障碍的骨巨细胞瘤,以及预防实体瘤骨转移和多发性骨髓瘤中骨相关事件。通过合理运用新一代靶向药物,减轻患者病痛,提医院共同探讨的重要课题。
简单的开题后,由上海医院肿瘤内科王梅,介绍地舒单抗的作用机制以及研究进展。
王梅上海医院肿瘤内科
《地舒单抗的作用机制及研究进展》
地舒单抗作为一种人源化的抗RANK受体单克隆抗体,通过抑制RANKL与RANK结合,破坏肿瘤细胞和骨微环境的相互作用,间接抑制骨肿瘤进展。同时抑制RANKL与肿瘤细胞上的RANK受体结合,阻断RANK下游通路,抑制肿瘤的发生与转移,从而直接杀伤肿瘤。
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在最新的地舒单抗3项关键III期临床试验中发现,对于实体肿瘤和多发性骨髓瘤患者,地舒单抗对比唑来膦酸,显著推迟SRE的发生8.2个月,在疼痛的延缓及生活质量的改善方面,地舒单抗也有更优的表现。
在安全性分析中,地舒单抗对比双膦酸盐,肾脏相关不良反应、急性期反应、疼痛等发生率更低,低钙血症发生率更高;下颌骨坏死发生率两组均低,且无统计学差异。
随后,由医院肿瘤科娄成,为大家带来地舒单抗热点话题的深度讨论,针对实际诊疗时所遇到的常见问题逐一分析,提高诊疗水平,形成规范性治疗标准。
娄成医院肿瘤科
《安加维临床应用常见问题解析》
在地舒单抗用药安全性方便,在肾脏毒性、急性期反应、ONJ累积发病率三个方面与唑来膦酸组对比,地舒单抗安全性更高。在多个实验中发现,早期使用地舒单抗的患者SREs发生率显著更低,使用时间越长对OS的增益越大,且在PD-1免疫治疗后使用效果更佳。
此外需要注意的是,地舒单抗在使用过程重会导致低钙血症的发生,且发生率高于唑来膦酸,通过摄入足够的钙和维生素D(至少每天补钙mg和维生素DU)可显著降低低钙血症的风险。