两个月前,BMS和蓝鸟靶向BCMA的CAR-T细胞免疫疗法Abecma(ide-cel获FDA批准上市。现在,Abecma的直接竞争对手强生/传奇生物的cilta-cel即将携着最新的数据前往ASCO与之一较高低。上个月,cilta-cel刚刚完成BLA滚动申请。如果顺利审批,这将成为继Abecma之后,全球第二个BCMACAR-T细胞免疫疗法。
在滚动申请中,强生披露了Ib/II期试验的Ib期部分长期随访数据:所有患者都有反应,其中86%的患者在平均11.5个月的时间内实现了完全反应。9个月时,86%的患者存活且无进展。这项研究的主要研究者JesusBerdeja在一份声明中说,这项研究显示:“对于那些严重预处理、预后不佳的患者来说,cilta-cel的治疗效果是持续的。”相比之下,Abecma的总有效率为72%,完全有效率为28%,12个月的时间,65%的患者实现完全缓解。
cilta-cel(JNJ-)是金斯瑞生物子公司传奇生物与强生子公司杨森共同开发、生产的一款用于治疗多发性骨髓瘤的CAR-T产品。两家公司早在年达成了授权协议,南京传奇授予杨森在全球共同开发和推广的权利。在大中华地区,杨森与南京传奇将以30/70的比例共同承担成本和分享收益。在全球的其他地区,这一比例为50/50。多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)是一种始于骨髓的血癌,其特征是浆细胞过度增殖。虽然有些患者病情得到缓解,但大多数患者复发,29%的患者在确诊后一年内死亡。现有最新数据显示,美国每年有例新发MM病例,全球约有例。尽管治疗方法在不断改进,但仍然无法治愈。患者中位生存期约为5年,大多经过4线及以上治疗。
尽管CAR-T疗法被视为最有潜力治疗MM的疗法之一,但副作用依然存在。cilta-cel的Ib/II期试验数据显示:参与试验的患者,所有人都出现了中性粒细胞减少症,93%的受试者出现细胞因子释放综合症(CRS)。CRS的中位发病时间为7天,大多数患者的CRS为1-2级,2例患者的CRS为3级或以上,1为患者死于炎症综合征。还有2例死亡病例,1例死于急性骨髓性白血病,强生表示与疗法无关,另一例死于进行性疾病。杨森肿瘤全球医疗事务副总裁马克·王尔德古斯特(MarkWildGust)称:“99%的CRS在14天内得到解决,我们在第7天左右就看到了可预测的发病。我不认为细胞因子的释放会抑制cilta-cel的效果。”Wildgust还表示,强生将继续长期跟踪这些患者。