医生笔记之病理性骨折
摘要：病理性骨折是由于原发疾病侵犯骨质，导致骨质强度严重不足，在没有明确外伤的情况下，就会出现骨折。本例中的这位患者就是在多发性骨髓瘤治疗期间发生的骨折。在翻身过程中，只听见了咔嚓一声，腿就出现了畸形，剧烈疼痛和肿胀。骨折导致患者痛苦异常，最终患者接受了骨水泥强化后的内固定手术治疗。手术后患者恢复了自理能力，继续肿瘤相关治疗。
一、初次面诊
医院住院患者，因多发性骨髓瘤正在接受抗肿瘤治疗，夜间翻身时发生骨折。患者凝血功能差，大腿严重肿胀，消瘦。患者和家属强烈要求手术治疗。手术后患者恢复生活自理能力，对效果满意。
二、治疗经过
病理性骨折不同于普通骨折，需充分准备后进行手术。我们为患者准备了血浆、血小板和红细胞，评估了重要脏器功能，并咨询了肿瘤科医生的预计生存时间。通过内固定钢板和骨水泥强化完成了手术。
三、治疗效果
手术后切口愈合良好，两周后拆线出院。骨折端稳定性恢复，形态正常。患者大腿肿胀缓解，疼痛消失，可自行活动。转回肿瘤科继续治疗，术后患者生活质量得到了提高。
四、注意事项
手术后需定期复查骨折愈合情况，避免过早下地负重，筛查全身其他骨质情况，及时发现转移性病变，继续抗肿瘤治疗。
五、个人感悟
病理性骨折愈合困难，姑息性内固定手术可减轻患者痛苦，提高生活质量。治疗后需继续治疗原发性肿瘤。#那些不可信的健康谣言#
