骨质疏松症患者会发现，在初次诊断的时候，医生会给开具肿瘤筛查的相关化验检查。骨质疏松症不是吃点药就行了吗？为何要做肿瘤的筛查？这些化验检查真的有必要吗？内分泌科李伟医生为您解答。
在我们传统的印象中骨质疏松症是由于年龄增长和饮食结构的缺陷，引起骨骼强度的下降，进而引起骨折。似乎骨质疏松症就是一种老年病，发现以后就是吃点儿钙片和维生素D就可以，不用诊断，更不用追究骨质疏松的原因。其实这种想法是不正确的。首先就告诉大家答案：骨质疏松症诊断的时候，完善肿瘤筛查的相关化验检查是非常有必要的。
骨质疏松症分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症(I型)、老年骨质疏松症(II型)和特发性骨质疏松症(包括青少年型)。绝经后骨质疏松症一般发生在女性绝经后5～10年内；老年骨质疏松症一般指70岁以后发生的骨质疏松；特发性骨质疏松症主要发生在青少年，病因尚未明。我们平时所说的“骨质疏松”，就是指的老年性骨质疏松症。其实，还有一类也很常见的骨质疏松症，叫做继发性骨质疏松症，它是指由任何影响骨代谢的疾病和／或药物及其他明确病因导致的骨质疏松。这类骨质疏松如果不解除病因，只是针对骨质疏松治疗，往往治疗效果不佳，有时甚至是起到了相反的治疗效果。
继发性骨质疏松症的病因很多，其中比较常见的是药物、肿瘤、风湿免疫性疾病和内分泌疾病等。继发性骨质疏松症的病因大多可以通过询问病史和体格检查发现，但由于肿瘤本身隐匿起病的特征，而且与骨质疏松症一样好发于老年人，很难通过以上方法发现。引起继发性骨质疏松症的肿瘤除了我们常听说的实体肿瘤（如：肝癌、肺癌、胃癌、结肠癌、乳腺癌等），血液系统的肿瘤也是很常见的病因（如：多发性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病等）。这些引起骨质疏松的肿瘤往往是恶性、晚期肿瘤居多，早期、良性肿瘤相对少见。所以，早期诊治对这些肿瘤疾病的控制和提高生存率有很大意义。
建议大家：在发现自己得了骨质疏松症的时候，一定要进行肿瘤筛查，排除肿瘤引起的继发性骨质疏松症。
李伟内分泌科副主任医师
擅长领域：原发及继发性骨质疏松的诊治；各种代谢性骨病；各种先天性或后天性骨骼、关节发育异常诊治；各种肾上腺及垂体疾病的诊治；糖尿病及甲状腺疾病围手术期治疗。
学术及社会任职：
毕业于北京大学医学部临床系，北京协和医学院硕士
北京围手术医学研究会委员
文丨内分泌科李伟
