多发性骨髓瘤

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探访山东省立三院血液科揭秘人体运输机 [复制链接]

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齐鲁晚报·齐鲁壹点记者王小蒙实习生陈文静

血液是人体能量的“运输机”,更是人类生命延续的象征。人一旦患上血液类疾病,轻则影响人类生活质量,重则威胁人类生命。“造血系统疾病俗称血液病,系原发于造血系统和主要累及造血系统的疾病。因此,治疗血液类疾病的医生也被患者亲切称之为“人体运输机的维修大师”。“多年来,我们一直致力于研究、攻克血液类疾病,力争造福更多的血液类疾病患者”。近日,医院(以下简称“省立三院”)血液科主任、副主任医师余喆面对采访时如是说。

走入省立三院血液科病房楼层,洁净的病房、和谐的医患关系,每个角落都充满了渴望“生”和奉献“爱”的氛围,让人动容。下面,让我们一起走入这个科室,去感受这里的医生们所创造的一个又一个生命的奇迹。

七年前的承诺,七年后的嘱托

3月1日,一位71岁的老人走进了血液科门诊,正在看病的余喆一抬头发现,这是她的老朋友了。原来,老人姓王,来自济宁,是一位退休老教师,7年前因为患有多发性骨髓瘤而找到余喆就诊。当时,余喆为其进行了自体干细胞移植手术。这时,她心里不禁一阵紧张,这个时候见到他,难道是病情复发了?

还没等余喆说话,王老师却先开了口:“大夫,这几天我的腰又开始疼了,您再帮我看看吧!”余喆赶紧询问了老人情况,并开具了住院单:“先检查一下吧,如果有问题咱们及时治疗。”

通过骨穿刺、血液以及透视等检查,老人的检查结果为肿瘤细胞在可控制范围之内,并未达到复发的标准,腰疼大概是因为受凉引起的肌肉性疼痛。结果让余喆长舒了一口气。后来,余喆为其进行了靶向药物治疗进行巩固。

3月12日,在王老师出院之前,记者见到了这位“不像病人的病人”。“我是余大夫的老病号,跟了她7年了,她医术没得说,医德更是好得很。”说完这句话,他竖起了大拇指。他说:“7年前,我因为腰痛看病,医院认为我是多发性骨髓瘤。我并不太相信,就来到济南,多方打听找到了余大夫。后来,余大夫根据我的情况,为我进行了自体干细胞移植手术。我听说,医院里年龄最大的进行这项手术的患者。”

多年来,王老师积极配合巩固治疗,预防复发,身体情况良好。“我以后还会继续坚持配合您,遇到您是我的幸运。”王老师对余喆说。

血液病患者的希望,血液科医生的职责

什么是“自体干细胞移植”呢?余喆解释,它有别于“异基因造血干细胞移植”,是利用自己身体内的造血干细胞进行“回收”,而让患有某些血液肿瘤类疾病的人体恢复健康的方法。相对于来自于他人的异基因造血干细胞移植,前者具有排异反应较少、患者死亡率较低等优势。

该移植方法是通过大剂量放化疗(即预处理),清除患者体内的恶性细胞,再把预先采集的自体或异体造血干细胞经静脉回输给患者,使患者重建正常造血和免疫功能,从而达到根治目的的一种治疗手段。随着移植相关技术的进展、支持治疗的大大改善,造血干细胞移植技术逐渐成熟,并得到广泛应用,现已成为治愈低危白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、遗传性及重度免疫性疾病的有效方法。

人们所熟悉的骨髓移植仅是造血干细胞移植的一种常见类型,按其供受者关系大体可分为自体造血干细胞移植和异基因(异体)造血干细胞移植(包括同胞间、非亲缘间移植);按干细胞来源又可分为骨髓移植、外周血干细胞移植和脐血移植。患者骨髓移植前需要进行全身消毒,然后用无菌毛巾擦拭干净,留取细菌培养合格,穿无菌病员服后进入移植仓(层流洁净病房)。

王老师只是余喆众多患者中的一位。去年年底,37岁的患者于女士因为患有弥漫大B细胞淋巴瘤前来就诊。经过化疗后,余喆团队评估患者病情得到缓解,可以进入外周血干细胞采集及骨髓移植阶段。经血液科专家团队和患者家属的共同努力,患者于年12月顺利采集造血干细胞,年1月初入移植仓进行预处理。

余喆为患者进行了外周造血干细胞回输,于女士的造血干移植受到了余喆及血液科全体同仁的全程

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