多发性骨髓瘤

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问题1:什么是造血干细胞移植?

造血干细胞移植就是用健康或者是相对健康的造血干细胞取代患者的病态造血和免疫功能。

问题2:造血干细胞移植可以分为哪几类?

造血干细胞移植可以分为三类:

第一类是同基因移植,也就是说接受移植病人的基因和提供干细胞的供者的基因是完全相同的,例如,同卵双胞胎之间进行的移植。

第二类是异基因造血干细胞移植,这类移植患者和供者的基因不完全相同,但是人类白细胞分化抗原(HLA)配型是相合的,也就是人们常说的有合适的供者;当然HLA相合的造血干细胞可以来源于同胞、无关供者以及脐带血。近年来,HLA不合异基因造血干细胞移植技术的不断发展和成熟使需要移植的患者几乎人人都有机会进行移植。

第三类是自体造血干细胞移植,该类移植是指将患者相对健康的造血干细胞取出来,待患者接受大剂量的化疗和/或放疗后再回输到患者体内,重新建立正常的造血和免疫功能的过程,例如自体造血干细胞移植治疗淋巴瘤等。

可见,虽然上述将造血干细胞移植分为三类,但是这三类可以归结成两类,即异体造血干细胞移植和自体造血干细胞移植。

问题3:造血干细胞移植可以治疗哪些疾病?

造血干细胞移植可以用来治疗多种疾病:如血液系统的急性白血病、慢性白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等;遗传性疾病,如范可尼贫血、地中海贫血等;自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、重症肌无力、类风湿性关节炎以及多发性硬化、特发性血小板减少性紫癜等。实体肿瘤:如肺癌、肾癌等。此外,有些疾病的造血干细胞移植正在处于研究阶段,如老年性痴呆等。

当然,具体什么样的病人、在疾病的什么阶段、应该采用何种移植方式?这些问医院的从事造血干细胞移植工作的专科大夫。

问题4:寻找到合适供者的概率是多少?

在同胞之间寻找到HLA相合供者的概率的25%~30%;通过骨髓库寻找到HLA相合供者的概率是1/5-10万;如果寻找单倍体相合的供者,那么几乎需要移植的患者人人都可以找到单倍体相合的供者。

问题5:异基因造血干细胞移植的优点是什么?

异基因外周血造血干细胞移植的优点如下:

1.造血及免疫功能重建或恢复快;

2.采集干细胞更安全;

3.受肿瘤细胞浸润或污染的机会较少;

4.潜在的移植物抗白血病作用。

问题6:异基因造血干细胞移植常见的并发症有些?

异基因造血干细胞移植常见的并发症有感染(包括细菌、病*、真菌等)、移植物抗宿主病(包括急性移植物抗宿主病和慢性移植物抗宿主病)、疾病复发等。

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