市民占奶奶(化名)有10多年的高血压、2年多的糖尿病病史，一直按医嘱口服降压药和降糖药，血压和血糖控制较好。近20多天来，占奶奶感觉全身乏力、头晕，后逐渐发展至全身浮肿、面色萎*、食欲不振。医院求医，被诊断为肾功能损害、糖尿病肾病，给予对症治疗后，症状始终不能缓解。家人找到浙江大医院(浙医二院)常医院血液内科专家张旭照博士。
张旭照详细了解了患者的病史，并仔细查看其各类检查结果后，他感觉此病并不是表面上看去那么简单。在进一步进行各项检查后，占奶奶被确诊为多发性骨髓瘤。目前，占奶奶已经入住肿瘤内科进行治疗。
张旭照介绍，骨髓瘤多发于中老年人，因其临床表现复杂多样、缺乏特异性，早期或不典型病例，容易被误诊。临床中，患者直到出现骨骼疼痛，多为腰骶、肋骨等处，或出现骨折，医院就诊。这位占奶奶，当出现浮肿、贫血、肾功能损害、蛋白尿等症状时，如果没有多思考一些，可能就会被她的高血压、糖尿病等基础疾病混淆，从而忽略其真正的病因。
多发性骨髓瘤，是一种血液系统恶性肿瘤。张旭照提醒：当出现贫血、骨痛等表现时，可以到血液科就诊，在遇到难以解释的肾功能不全或多发骨骼破坏时，应警惕多发性骨髓瘤可能，及时进行免疫球蛋白、生化常规、血常规、骨骼X线等检查。对于高度怀疑的患者，进行骨髓活检+穿刺术，这样才能避免漏诊，尽早治疗，以期获得更好的治疗效果。
来源：衢州晚报
编辑：王乐莉
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