多发性骨髓瘤

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造血干细胞移植后出院指导 [复制链接]

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造血干细胞移植后的病友在身体、心理、社会交往等方面都会发生很大的变化,大家必须意识到疾病恢复的过程是长期的。大剂量化疗破坏了机体的免疫机制,在出院后的康复期间需要特别注意个人卫生及饮食,并依据血象和个人身体状况进行适量的活动。各位病友及家属可以认真阅读,更好的制订康复计划。

01居住环境

Livingenvironment

1.病人独居一室,尽量减少探视;需要探视时,探视人员需戴口罩、洗手,换拖鞋;身体不适的人员,严禁探视;减少家庭聚会,外出时戴口罩。

2.居住房间应干净、朝阳,最好南向;选择的居住地应远离垃圾堆(站)、菜市场。

3.每日用84消*液或清水擦拭桌子、椅子、床及地面,紫外灯消*房间。紫外线照射时,人员不可在房内,同时关闭门窗,打开抽屉;每日1次,每次30分钟;照射完毕,打开门窗通风30分钟。

4.保持室内空气新鲜,每日开窗通风,早晚各30分钟。

5.患者居室内不要晾晒任何物品,保持室内空气干燥。

6.需保持厕所及浴室环境干净、卫生,每日打扫、通风,保持干燥,每日用紫外灯消*30分钟。若厕所卫生条件差,应避免去厕所,大小便只能在房间内使用专用座便器,洗澡只能在房间内盆浴。

7.室内不养动物及植物,不铺地毯;被褥经常晒洗;病人居住的房间家具及物品越少越好,避免有卫生死角。

8.经常接触的物品,如电脑、键盘、手机、遥控器、玩具等每日用75%酒精消*1次。

02饮食卫生与营养支持

Nutrition

1.饮食原则:新鲜、干净、卫生。在大便成型的情况下,想吃就吃。多喝水(加速化疗代谢物的排出,减少对身体的损伤)。

2.饮食以清淡可口、营养丰富、高蛋白、多维生素、易消化为主。食欲下降的患者宜少量多餐。

3.在进食任何一样之前未吃过的食物及生鲜水果时,开始都要少量;如没有出现腹泻腹痛等反应,可正常使用。

4.洗碗布:使用完后用含氯消*液或微波炉高火5分钟消*,通风处晾干。

5.菜板、菜刀:生熟、菜板分开,使用完后流动水清洗,用开水消*,用厨房专用纸擦干或自然风干,不要用抹布擦干。

6.冰箱卫生:肉类和蔬菜、水果分开储存。保持冰箱清洁;每周用含氯消*液擦拭。餐具卫生:使用前用微波炉高火5分钟或开水煮沸、蒸20分钟以上。

7.个人卫生:备餐前流动水洗手,用肥皂搓手15秒以上。用纸巾或毛巾擦干,擦手毛巾每天清洗消*更换。处理完垃圾后应洗手。

8.移植后肺部损伤风险是增加的,因此建议您移植前、移植中、移植后不要吸烟,同时也要避免被动吸烟。

9.移植后饮酒造成的损害同样非常严重,所以在移植后6个月内您必须避免饮酒。如果移植后6个月后,您仍在用药,同样不能饮酒,直到您的经管医生同意。

03适当锻炼身体

Exercise

1.移植后患者不但免疫力低下而且大部分病人双下肢肌肉略有萎缩,因此应先室内后室外,循序渐进的进行活动,以恢复体力,增强抵抗力。

2.可以进行适当活动,推荐方式为:在平地以低或中速步行;不能进行剧烈体育活动(如快速蹲起、蹦跳、登高、跑步等)。

3.调整好心态,保持轻松、愉快的心情,保持充足睡眠。

04预防感染

Preventionofinfection

1.注意卫生,尽量不吃生冷食物;外出活动或接触外界人群时要戴口罩,注意保暖,以免感冒感染其它传染病。

2.做好身体门户的清洁卫生:口腔、鼻腔、眼睛、会阴、肛周。

3.勤洗手,餐前便后洗手,流动水洗手用肥皂搓手15秒以上。

4.尽量避免接触,如拥抱别人。避免去可能接触到病人的地方,特别是人多拥挤的地方,比如电影院、高峰时段的餐厅、拥挤的电梯、学校、超市等等。此外,如果身边的人生病了,短期内避免与他接触,直到他没有传染性了。

05遵医嘱服药

Takethemedicineasprescribed

1.必须遵照医生的嘱咐定时定量服药,有觉得不妥之处时,向经管医生询问清楚。

2.严禁擅自加药,减药或停药。

06每日必备工作

Dailyessentialwork

1.每日测体温3次;

2.每日数脉搏2次;

3.每周测体重1次;

上述工作使用专门的笔记本进行记录,来院复诊时携带。

07定期随访

Regularfollow-up

1.随诊间隔:

3个月内每周一次门诊随诊3-6个月内每2周一次门诊随诊6-12个月每月一次门诊随诊1年-2年每3月一次门诊随诊2年-5年每6月一次门诊随诊(病情特殊的根据情况调整随访间隔)2.随诊项目:包括患者一般情况、GVHD症状、血常规、肝肾功能、CMVDNA、EBVDNA、药物浓度、免疫功能、内分泌功能、原发病情况等,医生会根据当时的病情选择不同的检测项目并调整药物剂量。编辑:彭娟审核:李菲

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