多发性骨髓瘤

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多发性骨髓瘤采用基因靶向治疗减少化疗药物 [复制链接]

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多发性骨髓瘤是常见的血液系统恶性肿瘤,恶性浆细胞在骨髓内克隆性增生,导致溶骨性的骨质破坏,其发生率约占整个血液肿瘤的10%左右。因其早期诊出率低,许多患者在晚期才确诊,丧失了最佳的手术治疗机会。晚期治疗主要以化疗为主,但化疗过程中肿瘤对化疗药物产生固有耐药,对患者的临床治疗造成困难,是治疗疗效不佳的主要原因。现阶段,基因靶向治疗联合化疗以增加化疗敏感性成为世界范围内肿瘤治疗的研究热点。多发性骨髓瘤易发于中老年人,随着我国人口老龄化程度的加重,MM的发生率逐年增高。骨髓瘤仍是血液病中不可治愈的疾病之一,对国民的健康和生命造成严重威胁。近年来,骨髓瘤靶向药物治疗取得一定的进展,延长了骨髓瘤患者的生存期,但是联合化疗仍然是治疗的主要手段,化疗药物诱导的耐药问题是影响化疗效果的主要障碍。患者对化疗药物的不敏感或随着治疗时间的延长以及药物的反复应用而导致耐药,最终导致肿瘤疾病程度加重。但是目前对化疗耐药机制并不明确,且缺乏一个有效克服耐药的手段。肿瘤细胞对化疗药物产生耐药的机制是多方面的。目前,已有的研究认为药物转运、药物代谢、药物靶点异常、DNA损伤反应、细胞凋亡逃避、自噬、上皮间质转化和活化癌症干细胞的激活与肿瘤耐药性相关。miR-表达受抑,增强骨髓瘤细胞的耐药性,下调miR-表达可抑制耐药相关蛋白BCRP.P-和MRPI的表达,逆转多药耐药。因此,miR-参与骨髓瘤化疗耐药的机制是复杂的、多方面的,要完全清晰miR-的调控机制还需要深入研究。DRIESSENC.EuropeanMyelomaNetworkre
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