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乳糜尿
作者/张显臣
乳糜尿属于中医膏淋的范畴，西医认为是丝虫病、泌尿系感染或前列腺炎等疾病引起。症见小便混浊如同脂膏，或如稀鼻涕，或似米泔水，有的尿液稠浊如絮，尿时不畅，阻塞尿道；有的浊尿白中带淡红色，多无痛感。劳累或多食高脂肪食物则加重。
中医分为虚实二证。虚证为脾肾虚弱，不能制约脂液而从小便流出，尿时烧灼，无涩痛。实证则因湿热瘀结下焦，气化不利，致使清浊相混，脂液随小便而下。
笔者用茅根饮治疗，不论虚实均有良效。今将处方介绍如下。
鲜白茅根（无鲜品可用干品克，但疗效不如鲜品）克，除去外皮与毛根，洗净，切成2?3厘米长，加凉水毫升，浸30?60分钟。放火上炖开约3分钟，取下放凉，再煮开2分钟，取下放凉，第三次再煮一开即可取下，过滤，备用。分3?5次温服。每日1剂。
一般1个星期可收明显效果。服至小便正常后，休息3?5天，再照上法服5?7天。痊愈后可吃含高脂肪食物进行试验，若食后小便化验正常即为临床治愈。
年5月到年3月，笔者治疗乳糜尿病症15例，男9例，女6例，年龄28?40岁者12人，40岁以上者3人。病程短者3个月，长者达3年。其中10?15日治愈者5人，男4人，女1人；15?30日治愈者8人，男5人，女3人。2例无效者均为女性，且患有月经病。治愈率超过80%。
例：田某，男，45岁，乡村干部，嗜酒。年春节后开始小便混浊，如米泔，逐渐加重，小便时有白色粉条状物尿出，有时尿不下来，用手拉出，尿道有轻微的阻塞发胀感，饮酒、吃高脂肪食物后立即加重，多方求医治疗无效。年4月求治。自述早已戒酒，戒食肉蛋类，但病情却不见好转，历经中西医治疗收效甚小。有时虽好转几日，但不久又如故。全身酸软，困倦无力。
余以上方处之。服药3日已收效果，10日后小便已正常，停服5日，又服10日，过了一个月，小便均正常，体质亦明显好转。让其吃肥肉和饮酒试之，小便清长，从此治愈。
年同友人去我处，自言从那次用茅根治愈以后，一直身体很好，高兴地说：“我花了两三千元，还不如一味白茅根。”并说他把此方介绍给其他两个乳糜尿患者也都治好了。
本文摘自《名老中医张显臣60年难病奇治经验辑》，山西科学技术出版社出版。作者/张显臣
白茅根汤
一、药物组成：白茅根30~60克，薏苡仁15~30克，赤小豆15~30克
二、适应证：肾炎水肿。
三、制法：上药浸泡30分钟，再煎煮30分钟，每剂煎二次，将二次煎出的药液混合。
四、用法：每日一剂，日服二次。
五、验案举例
陈X，男性，14岁。患慢性肾炎三年多。尿检常有蛋白、管型和红白细胞。面目周身浮肿，腰痛，尿少色如浓茶，面红目赤，口干口苦，夜间盗汗。舌红苔*，脉细数无力。以上方加味，服药55剂，临床症状消失，尿检正常，随访多年未见复发。
六、按：本方清利湿热，滋养阴液，是治疗湿热伤阴所致水肿的理想之方。
本文摘自中医杂志年第5期
转自中医书友会
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