北京治白癜风去哪家医院最好 http://m.39.net/pf/a_4784107.html我院造血干细胞移植病区在院领导的大力支持及各兄弟科室的积极协作下，成功完成一例伴肾功能不全的多发性骨髓瘤自体造血干细胞移植，患者于年1月29日顺利出仓。
患者为54岁男性,外院诊断为多发性骨髓瘤明确，年8月初诊时肌酐.5umol/L，IGH/MAF融合基因阳性，完成4程VTD方案化疗后，经我院杨淑莲副院长专家门诊收入移植病房，指示完善疗效评价，评估移植指征。经相关检查，疗效评定为CR，因属于预后不良组（高危），具备移植指征，可通过自体造血干细胞移植获益，延长总生存期及无进展生存。
患者于年12月10日完成外周血干细胞动员及采集，考虑患者肾功能问题，动员方案采用改良G-CSF+普乐沙福稳态外周血动员方案。一次采集外周干细胞终产物ml，CD34计数达9X10^6/Kg,一次采集物可满足2-3次移植需要量，为二次移植提供了充足的干细胞，随后采集物放置在我科-80℃冰箱进行保存。
该患者合并肾功能不全，移植前肌酐umol/L，同时又存在高血压、糖尿病等内科基础疾病，为制定预处理方案带来新的挑战。移植前全科讨论会上，王茂生主任及孙长勇副主任、周玉才副主任医师、刘俊丽护士长对总体方案提出意见及建议，采用MEL方案进行预处理，结合患者肾功能，岳涛医生将移植科常用药物剂量、代谢特点及使用频率都做了详细说明和优化。移植期间杨淑莲副院长多次指导并会诊。在全体医护人员的努力下，年1月10日完成干细胞回输，经各项支持治疗，顺利渡过粒缺期，1月29日白细胞、血小板达到植入标准，血肌酐umol/L，各项指标良好，患者顺利出院。
既往研究表明，自体干细胞移植可提高多发性骨髓瘤的治疗反应深度和反应率，并可转化为无进展生存期和总生存期的获益。虽然治疗多发性骨髓瘤的新药及手段层出不穷，但是大部分MM患者仍然可通过自体干细胞移植有更多获益，疗效和地位不可撼动。
供稿：造血干细胞移植病房
编辑：发展部
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