随着科学技术的发展，多发性骨髓瘤（MM）的治疗手段不断更新，但是多发性骨髓瘤的复发率并没有降低。原因何在？
骨髓瘤微小残留病（MRD）是目前讨论比较热的一个话题，CCMTV临床频道邀请来自医院血液科罗建民教授就骨髓瘤微小残留病的检测展开讲述。
罗建民主任医师
医院
多发性骨髓瘤（MM）是浆细胞恶性增殖性疾病，其特点为骨髓中克隆性浆细胞异常增生，分泌单克隆免疫球蛋白或其片段，最终导致相关器官或其组织损伤。其常见的临床表现为骨痛、贫血、肾功能不全、感染等。
骨髓瘤微小残留病（MRD）是多发性骨髓瘤患者经过治疗后或者完全缓解后的患者体内仍然残存的少量的骨髓细胞。
骨髓瘤微小残留病（MRD）的检测的意义：
能够早期检测到多发性骨髓瘤的复发、对患者的治疗情况及时进行预后和进行判断、对患者进行危险度分层，为MM的临床治疗提供个性化的指导治疗。
MRD的检测可以为多发性骨髓瘤的治疗效果进行评估，特别是判断新的治疗效果的疗效。
运用较多而且较成熟的MRD检测方法：
尿、血清蛋白电泳及免疫固定电泳（PEP/IFE）
血清游离和重轻链（FLC）分析
多参数流式细胞检测（MFC）
免疫球蛋白基因的荧光定量PCR（F-PCR）
等位基因特异性寡核苷酸探针杂交PCR（ASO-PCR）
新一代测序技术（NGS）
骨髓瘤微小残留病（MRD）的检测总结：
深度测序检测的MRD水平与MFC和ASO-PCR检测的MRD结果有高度的一致性。
所有的这些检测方法是为了区分MRD阳性高危患者与预后良好的MRD阴性患者。
MFC适用性最好，深度测序和PCR的方法灵敏度最好，敏感度因骨髓样本不均一的客观因素显得尤其重要。
MFC检测的MRD结果显示出与PFS和OS独立相关，而ASO-PCR和深度测序检测的MRD结果与PFS和OS的独立性相关性尚未确定。
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