骨转移一直是肿瘤治疗过程中一个需要特别关心的问题。
近年来,随着抗癌治疗方法的进步,晚期肿瘤患者的生存时间不断延长,患者出现骨转移及发生骨相关事件的风险明显增加,在临床中非常常见,尤其是乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌、肺癌、肾癌等恶性肿瘤,其中乳腺癌的比例达到65%~75%,前列腺癌为65%~90%,肺癌为30%~40%,肾癌为30%,多发性骨髓瘤更是高达70%~95%。
中国每年新发实体瘤骨转移患者约40万人,骨转移可引起剧烈疼痛、运动障碍、病理骨折,甚至截瘫,同时也干扰了抗肿瘤治疗的顺利进行,有研究显示肺癌骨转移一旦发生骨相关事件,患者生存时间可下降50%,严重影响患者生存期与生活质量。
骨骼对于我们来说,意义非凡,肿瘤骨转移,该如何治疗?
说到治疗,我们还是先说一说治疗目标。骨转移治疗主要以预防和治疗SREs(骨相关事件)、延缓疼痛、改善生活质量及延长生存期为目标,应采取多学科综合治疗,包括全身抗肿瘤治疗、镇痛治疗、放疗或放射性药物、外科治疗及骨调节药物(应尽早使用并贯穿疾病始终)。
主要分为局部治疗和全身治疗,局部治疗包括消融,放疗,以及骨的外科手术,全身治疗包括抗肿瘤治疗和骨调节药物,如双膦酸盐,地舒单抗等。此外,还应该调整生活方式,避免发生骨折,补充钙剂和维生素D。与激素相关的肿瘤,如前列腺癌、乳腺癌,还要