白癜风医治 http://m.39.net/pf/bdfyy/国际骨髓瘤基金会把每年三月定为骨髓瘤关爱月。根据科室安排，我分享了一些个人对于多发性骨髓瘤治疗的观点与看法。其中难免偏颇甚至错误，仅供大家参考。2.复发难治多发性骨髓瘤的治疗2.1首次复发患者的治疗临床上，我们格外重视首次复发患者的治疗。为什么呢？原因是：随着治疗线数的不断增多，患者的无进展生存期越来越短，复发后再治疗越来越难，患者对化疗药物的耐受性越来越差，化疗药物累积*性越来越大，能够坚持接受治疗的患者越来越少（有统计分析显示，五线以上继续接受治疗的患者仅1%）。因此，首次复发患者，我们应力争获取一个更为理想的无进展生存期（也就是再诱导治疗后争取疾病在相当一段时间内获得有效控制）。随着硼替佐米和来那度胺的广泛临床应用，相应药物耐药的患者群体也越来越大。这就需要新一代药物或者不同作用机制药物走进我们的治疗选择。欣慰的是，近十年来，针对多发性骨髓瘤的新药层出不穷，很多小分子药物发挥出卓越的临床疗效，新一代蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、CPT、单抗类药物、HDAC抑制剂、XPO1抑制剂、Bcl-2抑制剂、双抗类药物、抗体药物偶联物等已经走进临床或者正在国内某些中心开展临床试验，CART治疗技术日臻成熟，给我们复发难治患者带来了无限光明。然后，如何进行治疗？我们应该选择什么样的治疗策略？由于首次复发后的治疗非常关键，所以，在临床上，我们需全面衡量患者相关的因素。这包括以下几个部分：①患者的年龄②患者的基础疾病③患者的机体基础状况④疾病是否是侵袭性复发⑤复发距离末次化疗的时间间隔⑥疾病分期和细胞遗传学特点其他还有患者的耐药情况、是否适宜自体移植、既往治疗疗效及化疗耐受性以及新药的可及性等。高龄虚弱患者往往合并较为严重的基础病，容易出现不良反应，很多临床试验把这个群体排除在外。面临诸多问题，我们更应该
