路瑾
工作单位：医院血液病研究所
职务：医院血液病研究所主任医师
擅长疾病：血液系统疾病、造血干细胞移植、出凝血等疾病；
访谈实录：
主持人续续：大家好，欢迎收看《名医堂》。血液在人体中起着非常重要的作用，可是近年来，血液病的患病却越来越高，并且呈现低龄化的趋势。尤其是白血病，甚至严重地威胁到了我们的生命健康，所以本期《名医堂》我们非常高兴的邀请到了医院血液病研究所的主任医师路瑾老师，来跟大家谈一谈关于白血病相关的知识。陆老师，您好，欢迎做客本期名医堂。
路瑾：腾讯的网友，大家好，非常高兴能来到《名医堂》，和大家来一起分享一下吧，关于白血病的一些相关的知识。
主持人续续：那其实说到血液病的话，我们第一个可能就想到的是白血病，那血液病跟白血病是不是画等号的关系呢？
路瑾：那不是的，那个我们血液病习惯上分成三大类，三大类，就是血液里主要的几个成分，第一个呢是红细胞疾病，就比如说贫血，这是属于血液病的。
主持人续续：贫血也是属于血液病的？
路瑾：对的，各种各样的贫血，还有比较有名的再障这种的，这是一大类，叫红细的疾病，就是红细胞有问题了，第二大类比较多见的，那就是白细的，比较多见的就是白血病，还有骨髓瘤和淋巴瘤。淋巴瘤大家这几年也比较熟悉，有很多的名人得了这个。
主持人续续：淋巴瘤。
路瑾：对，淋巴瘤。白血病，它其实可能最近也是各种各样的，一个是名人，再有就是，因为这个病是需要做移植，可能牵扯到要配型，还可以做脐带血移植，可以再生一个，去救前一个，所以他可以安排各种各样的桥段，所以在电视节目里是非常容易被。
主持人续续：提及的比较多一点。
路瑾：对对对，你看很多的电视连续剧的女主人公，包括咱们《山楂树之恋》。
主持人续续：对对对，张艺谋导演导的。
路瑾：对。还有这个。
主持人续续：《蓝色生死恋》。
路瑾：对。
主持人续续：里面都有白血病出现的。
路瑾：对，所以大家会觉得好像白血病无处不在，其实发病率应该在血液病里还不算发病第一位的。
主持人续续：那白血病它那只是血液病里面。
路瑾：其中的一个，第三大类就是血小板病，就比如说凝血有问题这样的。血小板跟血管有问题。
所以分这么三大类疾病。白血病只是其中的一个，血液病是包括一大群病。那么白血病只是其中的一个，是一个比较容易被提及的，比较容易被炒作的一个病，但是在我们血液病里并不是发病最多的一个病。
主持人续续：那它是不是最严重危害最大的一个病呢？白血病是不是又被叫成血癌。
路瑾：是的是的是的。那我觉得老百姓概念里的这个血癌可能更多的指的是疾病白血病，我们白血病其实要分急性和慢性。那么要慢性白血病其实现在有很多病是能够带病生存。
主持人续续：就是五年生存率其实是很高的？
路瑾：很高的。但是急性白血病呢中间有一小部分可能治起来会非常地棘手。
主持人续续：那可是我觉得一听到血液病，然后我认为感觉上就是比较严重的疾病，那刚才您讲到贫血，其实也算血液病的一种。
路瑾：嘉宾。
主持人续续：那是不是没有我想得那么严重呢？
路瑾：如果要是白血病当然是很严重了，急性白血病当然很严重，那如果要是一个单纯的贫血，那可能就没有那么严重。再一个，比如说像淋巴瘤，我们分好多种，几十种。
主持人续续：淋巴瘤也分很多种。
路瑾：对。那么其中的有一些惰性淋巴瘤可能也没那么严重，甚至不需要治，我们就需要看着，就OK了。所以血液病是一个大的概念，可能还不好说血液病就一定怎么样，我们要分，包括白血病我们也要分，好的、不好的、中等的。
主持人续续：是这样？那得了白血病的话，临床上有一些什么样典型的症状呢？
路瑾：白血病典型的临床症状呢，一个是贫血，出血，发烧，淋巴结肿大，肝脾肿大，这是比较常见的这些症状。那贫血，可能病人就会觉得头晕眼花，浑身没劲，面色苍白，会有这样的。那出血呢，这个大家在电视剧里都看到了。
主持人续续：看得比较多了。
路瑾：主角这个旧版下载电视剧看的比较多，主角突然坐着坐着鼻子开始流血了。又不会太恐怖，然后又能让你提示，是一个有病的状态，所以经常女主角是鼻子出血，最后是白血病，是这样。就出血。
淋巴结肿大，病人会在前表摸到一些肿大的块，还有呢，就是肝脾肿大，比如说经常查体的时候，会告诉你脾大，会让你再血液科再看看。
主持人续续：那您刚才说到这个白血病其实分为慢性跟急性，那慢性的危害程度其实没有那么严重是吧？
路瑾：是的。我们慢性的白血病，比如说有一个很有名的药，叫格列卫或者叫甲磺酸伊马替尼，慢性粒细胞白血病，可以通过这个药10年的生存高达90%。
主持人续续：那10年的生存，确实非常高。
路瑾：非常好，非常好。所以血液病的很多的药物这是给病人能带来革命性的进步，生存获益非常明显。所以不是说所有的血液病都治不好或者都那么可怕。那你看慢性白血病，原来它是一个还是蛮凶险的一个病，这样的病我们都主张要去选异体的移植，那现在异体移植已经退到二线了，就是因为有了这个药。
主持人续续：这个药的作用真的是特别大。
路瑾：前段时间，有一个非常有名的一个案子，当时是这个，有一个慢粒的病人，因为这样药很贵，所以他到印度去买印度的仿制药，这个案子还是蛮轰动的。为什么大家要冒这么大的风险去找这个药？就是因为能带来生存的获益。
主持人续续：而且它的价格能稍微便宜一些？
路瑾：印度的比咱们这儿便宜多了，不是少便宜，便宜多了。
主持人续续：是这样的？
路瑾：对。
主持人续续：那我看到电视剧里面，是一些女主角经常容易得白血病，那是不是我们真实的患者里面也是这样呢？
路瑾：不是，不是。
主持人续续：男女的比例是？
路瑾：男女的比例基本是一样的，基本是一样的。没有女主角可能比如说很较弱，面色很苍白，再加上一点红颜色的东西，画面感会比较强一些，所以都是女的得。但实际上我们男的得的也蛮多的。
主持人续续：那他整体的一个患病人群实际上是有什么样的特点呢？
路瑾：整体的患病人群呢，说实在的，中国是缺乏流行病学的资料的，我们也很想知道，比如说到现在为止，我们现有的生活环境下，比如说雾霾天，空气污染这些，是不是我们的白血病的发生率真的就增加了？这是老百姓非常
