南昌治疗白癜风的医院 http://baidianfeng.39.net/a_ht/131225/4316562.html医院第二医学中心血液科联合老年医学科共同确诊并成功救治1例“不明原因”老年复杂多发性骨折。目前患者由治疗前的无法下床，恢复到可生活自理。
一例以多发性骨折来诊的72岁老年患者，自年起先后就医院医院，曾二次行腰椎成形术及胸腰椎病理活检和二次髂后骨髓检查，辗转经数十名不同学科专家诊治经三年仍未确诊病因。患者以贫血严重，胸背部骨疼症状明显，生活无法自理，于年初就诊于我院第二医学中心老年医学科，经过入院检查结合患者临床症状，拟诊断为“多发骨髓瘤”。
老年医学科科主任朱平立即联合二中心血液科卢学春主任、一中心血液科楼方定教授、放射科等科室进行多学科会诊。专家会诊意见为:需行骨穿进一步确诊浆细胞肿瘤,但在随后的左侧髂骨和右侧肋骨两次骨穿病理结果中并未找到有诊断意义的异常细胞。
无法明确诊断，就不能妄下治疗方案。看着患者和家属焦灼、殷切地目光，多学科专家再次联合会诊，结合患者骨质疏松、贫血、年龄等情况，全面评估后，决定在胸骨进行骨穿。在一中心血液科楼方定教授指导下，血液科卢学春主任在总结传统骨穿方法的基础上，改良创新了无痛胸骨骨髓穿刺技术。年5月18日血液科卢学春主任为患者行无痛胸骨穿刺，最终病理结果诊断为：多发性骨髓瘤（MM），DS分期III期，ISS分期III期。5月20日起开始给予患者BD方案全身治疗。目前，经过为期近半年的治疗，患者病情达到缓解状态，骨痛症状改善，明显提高了生活质量。
此病例的治疗成功有赖于通过多学科联合会诊得到的专业评估，综合多位专家丰富的诊疗经验，尤其是血液科卢学春主任创新的无痛胸骨骨髓穿刺技术是此例病例明确诊断的关键点。同时，此例患者也是血液科首例经胸骨骨髓穿刺为“不明原因”老年复杂多发性骨折明确病因和诊断的成功案例。不仅治愈了困扰该患者多年的疾患，也为今后的诊疗积累了宝贵经验，可造福更多患者。
撰文
杨波金颖张丽娟宋謌
