执医技能操作流程陆续更新 [复制链接]

骨髓穿刺术

目的

1.诊断作用：通过检查骨髓细胞增生程度、细胞组成及其形态学变化、流式细胞术检查、分子生物学检查(基因)、细胞遗传学检查(染色体)、造血干细胞培养、寄生虫和细菌学检查等协助临床诊断。

2.其他作用：观察某些恶性血液病疗效和通过检测骨髓预后基因判断预后,还可为骨髓移植提供骨髓。

适应证

1.各类血液病的诊断和全身肿瘤性疾病是否有骨髓侵犯或转移。

2.原因不明的肝、脾、淋巴结肿大及某些发热原因未明者。

3.某些传染病或寄生虫病需要骨髓细菌培养或涂片寻找病原体。

4.诊断某些代谢性疾病,如戈谢病,只有骨髓找到Gaucher细胞,才能最后确定诊断。

5.观察恶性血液病如急性白血病、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血伴原始细胞增多型多发性骨髓瘤、有骨髓侵犯的淋巴瘤等的治疗反应;通过检测骨髓预后基因判断预后。

禁忌证

1.血友病及有严重凝血功能障碍者,当骨髓检查并非唯一确诊手段时，不宜进行此种检查，以免引起局部严重迟发性出血。

2.骨髓穿刺局部皮肤有感染。

操作流程

注意事项

1.术前应做凝血检查。

2.穿刺针进入骨质后避免摆动过大,以防折断。