多发性骨髓瘤

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AML治疗中的新药和新治疗方案下 [复制链接]

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白癜风类型分期 http://m.39.net/news/a_6185443.html
急性髓系白血病(AML)患者很长一段时间内只有强化化疗(“7+3”方案)、低甲基化药物(HMA)、造血干细胞移植作为治疗选择。随着近年对AML相关基因探索的突破,众多新药、新疗法的出现改善了AML患者的耐药情况,提高了生存率。上期内容对AML中靶向治疗的研究进展进行了盘点[AML治疗中的新药和新治疗方案(上)]。本期将继续介绍AML治疗中的其他进展。

免疫疗法

免疫疗法某种程度上并不是AML中的新疗法,异基因造血干细胞移植和供体淋巴细胞输注(DLI)已充分证明了移植物抗白血病效应(GVL)。在新型药物尚未问世的过去数十年中,异基因造血干细胞移植一直是改善AML患者存活率较好的疗法。但与实体瘤领域中免疫疗法,尤其是飞速发展的PD-1/PD-L1抑制剂相比,AML中免疫疗法的发展相对落后。此外,由于缺乏淋巴性白血病和淋巴瘤中的独特靶点(如CD19、CD22),CAR-T疗法等细胞疗法在AML中的运用也仍有很长的一段路要走。01免疫检查点抑制剂相关研究对免疫检查点抑制剂在骨髓疾病中的疗效进行了探索。早期研究显示,抗CTLA-4抗体Ipilimumab单药治疗异基因造血干细胞移植后的血液系统恶性肿瘤患者具有一定疗效,12例AML患者中有4例患者获得持久性CR。另有研究显示,纳武利尤单抗联合阿扎胞苷在R/RAML患者中ORR达到33%,其中先前未接受过HMA治疗的AML患者ORR达到58%。但联合方案安全性值得
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