多发性骨髓瘤

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不容忽视的骨痛 [复制链接]

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很多老年人都会有腰酸腿痛及骨痛,但很多人以为是单纯的老年病,经过各个科室相关疾病排查后,才现其实是血液系统的多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤是骨髓浆细胞克隆性增殖的血液系统恶性肿瘤,发生率约占血液系统肿瘤的10%,主要发生于中老年患者。但是很多老年患者发生骨痛并不在意,导致误诊和延误病情,所以了解多发性骨髓瘤的疾病特点,早期诊断并给予及时的治疗,对骨髓瘤患者提高生活质量甚至长期生存有着至关重要的意义。

多发性骨髓瘤的临床特点

1.骨痛和病理性骨折:骨痛是本病的主要症状之一。疼痛程度轻重不一,早期常是轻度的、暂时的疼痛,随着病程进展可以变为持续而严重。严重时可导致病理性骨折或瘫痪。

2.贫血及出血倾向:贫血是本病另一常见临床表现。贫血程度不一,一般病程早期较轻、晚期较重,晚期还可出现血小板减少,引起出血症状。此外,肾功不全、反复感染、营养不良等因素也会造成或加重贫血。

3.反复感染:本病患者易发生感染,尤以肺内感染和泌尿系感染多见。病*性带状疱疹也容易发生,尤其是治疗后免疫低下的患者。

4.肾脏损害:肾脏病变是本病比较常见而又具特征性的临床表现。临床表现有尿蛋白、管型尿甚至急性肾功能衰竭。

5.高钙血症:高钙血症可引起头痛、呕吐、多尿、便秘,重者可致心律失常、昏迷甚至死亡。

6.高黏滞综合征:常见症状有头晕、头痛、眼花、视力障碍、肢体麻木、肾功能不全,严重影响血流循环时可导致意识障碍、癫痫样发作,甚至昏迷。

7.淀粉样变性:受累的组织器官常较广泛,舌、皮肤、心肌、胃肠道、周围神经等均可被累及,若M蛋白为冷球蛋白则可引起雷诺现象。

8.神经系统损害:临床上以胸椎、腰椎的压缩性病理性骨折造成截瘫易见,其次是神经根损害。部分患者可出现多发性神经病变,呈双侧对称性远端感觉和运动障碍。

9.肝脾肿大:瘤细胞浸润、淀粉样变性导致肝脾肿大。

多发性骨髓瘤的治疗

该病目前尚无可以彻底治愈的方法,但是现今医学技术的飞速发展已经将这个肿瘤性疾病转化成了可控制的慢性病。沙利度胺、硼替佐米、来那度胺、双磷酸盐等治疗药物的问世是多发性骨髓瘤的治疗史上一个又一个的里程碑。联合化疗、放疗、生物治疗以及造血干细胞移植等治疗方法不仅显著提高了患者的缓解率,改善了患者的生存质量也延长了患者的生存期,为多发性骨髓瘤患者点亮了一盏又一盏希望之灯。

多发性骨髓瘤起病隐匿,骨痛是最常见的早期症状,但由于该病患者多数为老年人,他们出现腰酸背痛的时候很容易以为自己是身体劳累、骨质疏松或者风湿性疾病.还有些患者会发现尿液泡沫增多,出现蛋白尿及血尿等症状,以为是肾功能异常或前列腺出了问题.大多数病人都在骨科、肾脏科、泌尿外科、风湿科等科室多次辗转,甚至经过骨科手术治疗都不见明显效果,几经周折才最终来到血液科,导致疾病延误.所以,对于老年人,骨痛绝对不可忽视,如果同时出现不明原因贫血、肾功能异常,在对症的专科常规治疗无效就应该考虑身患多发性骨髓瘤的可能,要及时到血液专科就诊。

多发性骨髓瘤患者多为中老年人,维系着家庭的幸福和稳定,我们相信只要及时正确的诊断并接受长期规范化的治疗,多发性骨髓瘤的患者还可以唱响美妙动听的“夕阳红”。

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