摘要
关键信息：R治疗经治MM患者真实世界数据：中位PFS15.2个月，中位OS41.3个月，单因素和多因素分析发现R挽救治疗前的疾病稳定指数（DSI）是预测疗效的独立预后因素
本研究纳入KansaiMyelomaForumdatabase数据，分析了例经治MM患者使用R挽救治疗的疗效预测因素。患者按照DSI分为三组，分别为S组（Stability）、I组（Increased）、D组（Decreased）（具体分组原则如下图）
疾病稳定指数（DSI）通过治疗开始前90天内M蛋白最大值(A)与最小值(B)之差除以治疗开始时M蛋白值(C)得到。DSI≤0.25定义为稳定,DSI0.25定义为不稳定,并将DSI大致分为是否有升高或降低的趋势
患者基线特征：中位年龄68岁，例为IgG型，95例为LgA型，8例IgD型，1例IgE型，前期中位治疗线数为2线，其中例为DSI分组I组，87例为DSI分组D组，例为DSI分组S组。复发后以含R方案治疗
中位随访30.2个月，中位PFS为15.2个月，年龄＜70岁显著优于≥70岁患者（18.4个月vs.13.5个月，P=0.），IgG型显著优于非IgG型患者（20.0个月vs.10.6个月，P＜0.），首次复发与2-4线复发患者PFS无差异（15.6个月vs.18.3个月，P=0.）。中位OS为41.3个月，年龄＜70岁显著优于≥70岁患者（44.2个月vs.37.2个月，P=0.），IgG型显著优于非IgG型患者（48.2个月vs.28.9个月，P＜0.），首次复发与2-4线复发患者OS无差异（48.2个月vs.43.5个月，P=0.）
单变量因素分析显示：DSI分组为I组，非IgG型，血清白蛋白3.5g/dL和年龄≥70岁是PFS和OS有统计学意义的预后因素；多因素分析显示：DSI分组为I组，非IgG型，血清白蛋白3.5g/dL与显著更短的OS相关。因此，DSI是独立的预测R治疗经治MM患者的预后因素
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