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肾脏病作为慢性疾病,如果已经出现肾脏衰竭,就不能认为是早期了。肾脏病早发现、早治疗。如果一旦发现肾功能衰竭,就不能称为是早期,但由于慢性肾脏病起病比较隐匿,难以诊断,难以早期发现,所以误认为发现的肾脏病是早期。这时首先要找到病因,对病因做发现和治疗。其次,如果发生肾脏衰竭,会有很多并发症,要根据各种并发症做相应的平衡、相应的调理、相应的治疗,防止慢性肾脏病、慢性肾衰竭进一步发展到尿*症期。
慢性肾衰竭指所有累及肾脏的疾病引起的肾功能损伤,出现尿素氮、肌酐的升高等,最后即为慢性肾衰竭。慢性肾衰竭的病因非常多,具体病因如下:
1、最常见的是慢性肾小球肾炎;
2、随着生活水平的提高,糖尿病肾病越来越多,现在糖尿病肾病也是慢性肾衰竭的重要的病因;
3、高血压、遗传性肾脏疾病、肾脏的血管疾病、肾动脉狭窄等;
4、全身性疾病,像系统性红斑狼疮、过敏性紫癜性肾炎、系统性原发性小血管炎;
5、肾脏的淀粉样病变、多发性骨髓瘤等,只要累及肾脏,最后出现肾衰竭,都是其病因;
6、应用抗生素引起的小管间质性肾炎也是非常重要的损伤因素;
7、慢性马兜铃酸肾病,现在该病相对较少,前几年非常多,如口服龙胆泻肝丸、冠心苏合丸等,其里边含有肾脏*性的药物都会引起肾脏损伤。所以慢性肾衰竭的病因非常多。
急性肾衰竭治疗原则分为以下几个方面:
1、急性肾衰竭的“早期”,就是少尿期或者无尿期,首先一定要控制补液,一定要量出为入;其次要纠正酸中*;最后要严格限制产生代谢性废物的蛋白质的摄入,以达到降低血肌酐和尿酸的目的。如果以上保守治疗的积极干预下患者仍然表现为无尿,仍然表现为肌酐和尿素氮迅速上升,短时间内>50%,建议患者积极的进行肾脏替代治疗,血液滤过或者血液透析治疗,为肾脏赢得宝贵充分的休息,让肾脏充分的恢复;
2、“早期”治疗起效后,患者会迎来多尿期,这时肾脏的肾小球恢复功能,但是肾脏的肾小管间质功能还比较差。这时一定要注意患者水和电解质的补充,所以多尿期更加注重的是水和电解质的补充;
3、在经历了多尿期之后,会迎来肾脏充分的恢复期,这时要建议患者加强营养,适当的增加运动,适当的生活锻炼。
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