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本期主持：朱*斌教授
上海交通大医院
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会诊一个PICC管断裂落入肺动脉的患者，怎么办？
患者情况说明
多发性骨髓瘤化疗患者；
末次使用PICC是两个月之前；
外院冲管发现断裂；
没有发热，白细胞中性略高；
血小板、DIC没有问题；
主要是在肺动脉里面打圈了，头端在左右肺动脉较远处。
后续处理
最终选择5F多功能导管，在泥鳅导丝导引下放入左肺动脉，圈套。
术前主要担心有没有血栓？PICC会不会粘连导致后撤时再断裂？
幸好都没有，D-二聚体完全正常，氧饱和度%，病人没有症状，所以撤完了就没再打造影，其实后来想想还是应该打一个的。
导管残留在肺动脉的这期间患者没有服用抗血小板或者抗凝的药物，术前给了负荷抗栓，术中按照PCI抗凝，回病房继续低分子肝素。
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本期编辑：耿红静
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