多发性骨髓瘤

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突发下肢瘫痪,竟是肿瘤侵犯到椎骨 [复制链接]

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多发性骨髓瘤是常见的血液系统疾病,容易侵犯肌肉骨骼系统,发生四肢病理性骨折,在其侵犯的肌肉骨骼系统中,影响最大的就是脊柱,肿瘤侵犯压迫神经,进而影响患者神经功能,一旦延误治疗,会影响患者肢体功能,甚至瘫痪。

两个月前,58岁的钟先生开始便秘、腰背痛、腹痛,以为年龄大了没有在意,自行服用止痛药效果不佳,症状反而越来越重。不久之后,他突然大小便失禁、下肢无力,到中大五院就诊。经检查,医生确诊他为多发性骨髓瘤,进一步检查发现胸腰骶椎体及附件、双侧肋骨、骨盆多发溶骨性骨质破坏并软组织肿块形成,伴腰5椎体病理性骨折及肿块侵入椎管压迫神经。

这才是患者截瘫的根本原因。脊柱外科吕海主任表示,局部异常的肿瘤细胞侵犯到脊柱时,椎管内脊髓逐渐受到异常增生肿瘤细胞的压迫,可导致截瘫,及早通过手术解除压迫,患者的神经功能有可能恢复。

吕海主任手术团队为他行肿瘤切除减压内固定手术,4个小时后手术成功,术后当天患者疼痛及双下肢无力症状几乎完全消失;术后第3天即可佩戴支具下床活动,现已顺利出院。

吕海主任表示,脊柱是常见的肿瘤转移部位之一,椎管内有脊髓神经等重要软组织,因此,脊柱转移瘤若出现病灶侵犯或病理性骨折时,容易压迫脊髓神经,造成神经功能障碍,感觉和肌力均有不同程度受损,严重者可致瘫痪。市民如出现下肢无力、麻痹、行走不稳等症状时,医院就诊,早发现、早治疗,以免耽误病情。

科室简介

中大五院脊柱外科是国家博士后工作站、博士及硕士学位授予点,科室骨干成员均来自中山大学、南方医科大学、四川大学华西医学中心等国内著名高校,并有海外留学、进修经历,参与了国内外多家学术团体。

科室主要诊治范围包括颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱骨折、脊柱肿瘤及脊柱侧弯、后凸畸形、脊柱感染等,在各种高难度脊柱手术、微创手术方面积累了丰富经验。时刻瞄准国际最新脊柱外科微创技术,科室率先在珠海及周边地区开展UBE、脊柱相关疼痛精准治疗等微创手术,开展了多期新技术培训班;还开展了颈源性头痛头晕射频、椎间孔镜手术、OLIF、ALIF、上颈椎手术、脊柱矫形、人工椎间盘置换等手术,取得良好的效果。

本文指导专家

吕海,中大五院脊柱外科主任、主任医师、医学博士、留美博士后、博士生导师

从事骨科专业工作25年,擅长腰腿痛、颈肩痛、椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱外伤、脊柱肿瘤、脊柱结核、脊柱侧弯、后凸畸形等疾病诊治,尤其对脊柱疾病的微创治疗具有丰富的临床经验。

出诊时间:周一上午、周四上午(专家门诊),周三上午(名专家门诊)(如有变动,以当日公布为准)

工作语言:普通话、粤语、英语

通讯员:脊柱外科卢雪梅

审稿专家:吕海

责任编辑:姜鑫

初审:张嘉斌

审核:杨剑

审核发布:苗伟

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