功能性治愈多发性骨髓瘤
近日《JOURNALOFCLINICALONCOLOGY》发表的一篇社论中,迈阿密大学西尔维斯特癌症综合治疗中心(SylvesterComprehensiveCancerCenter)的OlaLandgren和DickranKazandjian教授回顾了MyelomaXI研究的数据,点评了现代骨髓瘤多药联合方案和纵向MRD评估的价值,认为两者的联合可以带来多发性骨髓瘤(功能性)治愈。
要点这篇社论随附的MyelomaXI研究报道(deTuteRM,PawlynC,CairnsDA,etal:Minimalresidualdiseaseafterautologousstem-celltransplantforpatientswithmyeloma

rognosticsignificanceandtheimpactoflenalidomidemaintenanceandmolecularrisk.JClinOncol10./JCO.21.)表明,在新诊断的多发性骨髓瘤患者中,大剂量美法仑化疗联合自体干细胞移植后3个月的MRD阴性高度预示着更长的PFS和OS。MRD持续阴性预示着新诊断的多发性骨髓瘤患者的PFS和OS延长,这对于治疗多发性骨髓瘤患者的医生而言具有重要的临床意义,并且将对未来多发性骨髓瘤临床研究的设计产生重要影响(即强调需要纵向评估MRD状态)。
近十年来,多发性骨髓瘤的治疗有了前所未有的进展,尽管仍然缺乏确定的治愈性治疗,但仍然见证了现代有效的联合治疗如何将多发性骨髓瘤从致死性疾病(OS仅1-3年)转变为慢性疾病(OS超过10-20年)。新诊断多发性骨髓瘤(NDMM)患者使用现代联合方案,相当比例的患者可以获得MRD阴性(例如在MANHATTAN研究中,71%的患者在未接受大剂量美法仑化疗联合自体干细胞移植[HDM-ASCT]的情况下可达到MRD阴性),因此MRD检测已迅速成为