每年的5月10日,艾米莉都会用拍照打卡的形式,宣告自己又成功的跨过1年。
年的5月10日意义非凡,因为这是她体内癌细胞已经完全消失的第10年,Emily如期以拍照打卡的宣告自己已经成功治愈10周年!
Emily庆祝10周免的图片(图片来源:EmilyWhitehead基金会)
提到EmilyWhitehead,相信很多患者都听过她的大名。她是世界上第一位接受CART细胞治疗的白血病(ALL)患儿,如今,她体内癌细胞已经完全消失了10年,连前美国总统奥巴马都被她的抗癌经历震撼而亲自接见,她也成为这一史诗级疗法的代言人被载入史册。
每一年,艾米莉都会笑容灿烂,在一片生机盎然鲜花盛开,郁郁葱葱的林荫树前用拍照打卡的形式,宣告自己又成功的跨过一年。
年5月10日,艾米莉庆祝自己成为首位接受CART细胞治疗后成功治愈10周年。她已从10年前那个差点被死神夺去生命的光头小女孩成为一个亭亭玉立的17岁花季少女。
他们坚持对病情的公开,也是带给社会的满满正能量,给无数病友带来战胜癌症的信心,来自全球各地的病友都纷纷为她送上祝福。
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Emily无疑是幸运的。但这个时刻并不仅仅对她意义重大,这也是医学领域的一个重要里程碑,这意味着CAR-T疗法将给全球带来历史性的变革。现在就让我们一起回顾下CAR-T疗法披荆斩棘、走向巅峰的10年。
01
:第一位儿科患者接受CAR-T
年4月,Emily成为第一个接受实验性新型CAR-T细胞疗法的儿科患者。
在两次复发并用尽所有标准治疗后,她参加了一项评估CAR-T药物Kymriah治疗急性淋巴细胞白血病的I期临床试验。她的T细胞被提取出来并用CAR进行基因改造,然后将这些靶向CAR-T细胞的癌细胞重新注入她的血液中。
年5月,这个历史性的时刻,Emily被证实癌症被完全清除,此后一直处于缓解状态。
02
:FDA授予CAR-T“突破性疗法”称号
年7月,诺华成为第一家获得FDA突破性治疗指定的CAR-T细胞疗法的制药公司,当时代号为CTL的CAR-T疗法是全球领先的,早期临床数据显示CTL治疗成人和儿童患者复发/难治性急性淋巴细胞白血病结果积极。此后,全世界都注意到了这些曾鲜为人知的疗法的挽救生命的潜力。
03
:两款CAR-T细胞疗法正式获批上市
年是CAR-T具有里程碑意义的一年,因为两种CAR-T疗法获批上市。
年8月,Kymriah成为全球首款上市的CAR-T疗法。这种针对B细胞急性淋巴细胞白血病(ALL)的一次性治疗在三个月后显示出对无标准治疗无反应患者的83%完全缓解率!
年10月,FDA批准了第二款CAR-T疗法Yescarta,该疗法使72%的侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤患者获得缓解,其中51%的患者获得完全缓解。
04
2:中国研发新型CAR-T疗法率先突破实体瘤瓶颈
在实体肿瘤领域,我们国家领跑全球,取得备受世界瞩目的成绩,研发出了国际上首个靶向Claudin18.2的实体瘤CAR-T疗法。
2ASCO年会上,中国研发的CAR-Claudin18.2T细胞治疗胃癌/胰腺癌的临床数据震撼全场,靶向claudin18.2CART细胞治疗12例转移性腺癌(胃癌7例,胰腺癌5例),总客观缓解率为33.3%,未发生严重不良事件、治疗相关死亡或严重神经*性。
05
:中国CAR-T细胞疗法-CT在美国获批临床
年5月,FDA批准了CT人源化抗claudin18.2自体嵌合抗原受体CAR-T细胞用于治疗claudin18.2阳性的胃,胃食管连接处或胰腺腺癌患者的研究新药(IND)许可!这意味着由中国自主研发的,世界上第一个针对claudin18.2靶向的CAR-T细胞疗法-CT将正式在美国开展临床试验,中国的CAR-T疗法登上世界舞台!
这项多中心,1b期临床试验评估自体CT细胞疗法在晚期胃癌或胰腺癌中的安全性和有效性。
此外,年7月,第三款CAR-T疗法Tecartus获得FDA批准用于复发性或难治性套细胞淋巴瘤。
06
:FDA再次批准两款CAR-T疗法
尽管全球都笼罩在新冠疫情的阴霾下,但CAR-T在血液恶性肿瘤的临床开发和监管认可丝毫没有停下脚步。
年2月,FDA批准了第四个CAR-T细胞疗法。Breyanzi是由百时美施贵宝公司联合JunoTherapeutics开发的,用于治疗某些类型的非霍奇金淋巴瘤。虽然该疗法治疗后的完全缓解率为54%!
年3月,FDA批准了第五款,也是首款针对BCMA靶点的CAR-T疗法,用于多发性骨髓瘤。这就是由BluebirdBio和Bristol-MyersSquibb开发的Abecma。
07
:中国开启CAR-T细胞治疗元年
年,中国的肿瘤患者终于迎来了细胞免疫治疗元年!两款CAR-T疗法先后获批。
年6月,国内首款CAR-T疗法阿基伦塞注射液上市,治疗复发难治性淋巴瘤。这是第一个独立开发的CAR-T疗法,并在美国获得1类生物制剂产品地位。
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该批准是根据RELIANCE研究,也是中国当时最大的CAR-T临床研究。据报道,总的客观缓解率(ORR)为77.6%,完全缓解率(CR)为51.7%。
年9月,第二款CAR-T疗法瑞基奥伦塞注射液在中国成功上市,治疗复发难治性淋巴瘤。
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08
:首款国产CAR-T疗法Carvykti在美国获批上市
今年初FDA批准靶向BCMACAR-T疗法--Carvykti上市,用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤(R/RMM)患者,这些患者通常既往接受过四种或四种以上的治疗,包括蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂和抗CD38单克隆抗体,给晚期走投无路的患者带来了新的选择,同时它也有了自己的大名--西达基奥仑赛。值得一提的是,这是首款国产的CAR-T免疫疗法获得FDA批准上市,意味着中国的CAR-T疗法正式登上世界舞台!
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值得一提的是这款药物的总缓解率(ORR)竟然高达98%(95%CI:92.7-99.7),更有78%的患者获得了严格的完全缓解(sCR,95%CI:68.8-86.1),这意味着即使是晚期患者,也有极大概率在接受CAR-T治疗后,病灶完全消失。
09
:实体瘤CAR-T疗法成果登顶《naturemedicine》
年5月9日,Claudin18.2CAR-T(CT)疗法最新1期试验中期结果在国际权威学术期刊《NatureMedicine》在线发表,显示CT具有显着的疗效和出色的耐受性,总体客观缓解率(ORR)高达48.6%,再次引起轰动!
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10
:CAR-T患者缓解10年
年5月10日标志着EmilyWhitehead10周年,她是第一位接受CAR-T治疗其ALL的儿科患者,已经摆脱癌症——这对于她和全球都是具有里程碑意义的时刻,值得庆祝。
此外,全球首批接受CAR-T疗法的幸存者,还有有两位成人患者至今持续缓解时间超过十年!这是目前已知的最长的CAR-T治疗后的响应时间!对两名患者的分析也登上了国际顶级期刊《Nature》上。
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CAR-T疗法已成为人类攻克癌症历史上最值得镌刻的里程碑之一,为癌症患者创下了长生存“神话”。目前国产CAR-T细胞疗法也在不断进展,希望今后能够取得更多突破,在血液肿瘤和实体瘤的治疗上展现其独特的实力!
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