多发性骨髓瘤

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老人长期骨痛被误诊,查出时已晚期,出现这 [复制链接]

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这位病人,从确诊到离世仅用了短短几个月。

75岁的张先生,两年前因长时间骨痛被诊断为骨质疏松,予以药物、膏药治疗,但长期治疗无果,医院多个科室综合检查,被诊断为多发性骨髓瘤。

确诊时疾病已经处于晚期,由于之前误诊,导致未及时有效的干预治疗,从确诊到离世只用了短短几个月。

为什么这种疾病会被误诊呢?误诊率是多少?

多发性骨髓瘤的临床表现非常复杂。患者就诊时的主诉各不相同,常常根据单一的症状而诊断为某一病,造成误诊。出现腰痛、骨关节痛、骨质疏松等症状时,经常会在骨科或者肾病科就诊,不会联系到多发性骨髓瘤,直到最后出现贫血的症状时才得以重视,最终确诊。据研究统计,在例多发性骨髓瘤种,误诊率高达69.1%。

多发性骨髓瘤症状有哪些?

1、骨骼病变

骨髓瘤细胞在骨髓腔内恶性增生,浸润骨骼及骨膜,影响骨皮质血液供应。2/3以上患者以骨痛为主要的首发症状,常见于胸部、四肢及腰背部。由于脊椎病变,身高可降低,受累骨骼局部隆起,按之有弹性或声响。易发生病理性骨折,引起神经根或脊髓压迫。

2、易发生感染

由于异常单克隆球蛋白缺乏免疫活性,而正常免疫球蛋白的合成受抑或分解加速,中性粒细胞减少,易发生感染。

3、肾功能不全

骨髓瘤会伤肾脏。在损伤早期可能没有症状,随着损伤加重,患者可能出现虚弱、呼吸急促、皮肤瘙痒、下肢水肿(腿肿)等症状。

所以对于年龄超过40岁的病人,如果出现长期不能治愈的骨痛,或者肾功能不全、反复感染、免疫功能低下,要考虑多发性骨髓瘤的可能。只有通过综合的评判和适当的检查,才能够判断多发性骨髓瘤。

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