-多发性骨髓瘤-
温阳化瘀经方治疗多发性骨髓瘤并发带状疱疹
-带状疱疹-
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病*（varicella-zostervirus，VZV）引起的急性炎症性皮肤病，曾患过水痘的病人，少量VZV潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中，外伤、发热等因素使潜伏在神经节内的病*再激活，并经感觉神经纤维轴突向神经支配的靶组织（皮肤、角膜、耳道等）扩散、增殖后引起带状疱疹。
多发性骨髓瘤患者发生带状疱疹的机率显著提高，这可能是由于疾病本身因素如T细胞功能受损和抗体生成减少，或是抗骨髓瘤治疗导致的。有研究发现，使用蛋白酶体抑制剂、达拉图单抗、高剂量米尔法兰、自体干细胞移植和高剂量糖皮质激素治疗的MM患者发生VZV再激活的风险提高。
带状疱疹临床表现为沿单侧神经呈带状分布的、群集簇生而绕以红晕的水痘,并伴持续性神经痛样疼痛，中医将其称作"蛇串疮"、"腰缠火丹"或"火带疮"等。
本病多湿热火*为患，治疗常以清热利湿，解*化瘀为主，但对年老体弱的患者疗效不佳。多发性骨髓瘤患者年龄多在50-60岁之间，多有肾虚血瘀的基础，其并发带状疱疹常表现为局部灼热、痒麻重着，疼痛不突出，伴有畏寒肢冷，口淡不渴，神疲乏力等症，病程较长，多因素体阳虚，复感湿热之邪所致，邪*瘀阻经络不能透达于外，从而形成“阳虚*瘀”之证，当审证求因，辨证论治，以温阳散寒，除湿化瘀为主，常用当归四逆汤和柴胡桂枝干姜汤治之。
温
阳
化
瘀
●当归四逆汤和柴胡桂枝干姜汤均出自《伤寒论》。当归四逆汤本为血虚寒厥之“手足厥寒,脉细欲绝者”而设，此处借其温通之力以温阳散寒,养血通脉。方中当归甘温,养血和血;桂枝辛温,温经散寒,温通血脉;细辛温经散寒,配以通草助桂枝温通血脉;白芍养血和血,助当归补益营血，全方共奏温阳活血、化瘀止痛之功。
●柴胡桂枝干姜汤原文用于治疗少阳枢机不利所致“胸胁满微结”，有和解少阳,通阳散结之功，用其治疗带状疱疹既能和中健脾散瘀阻之火邪，又能清利少阳及三焦之湿热，临床常疗效显著。
参考文献：
[1]LudwigH,BoccadoroM,MoreauP,etal.Re
