专栏卷首语
恶性淋巴系统肿瘤是癌症发病排名前10的常见恶性肿瘤，其发病仍有逐年上升的趋势。与其他恶性肿瘤相比，淋巴系统肿瘤整体发病年龄较轻，是严重威胁儿童及中青年人群健康的恶性肿瘤。
恶性淋巴系统肿瘤病理分型极其复杂，从最早期的原始淋巴细胞转化的淋巴母细胞淋巴瘤，到发育最成熟的浆细胞相关的多发性骨髓瘤，恶性细胞类型跨越淋巴细胞发育的各个阶段，产生高达近百种疾病亚型。
复杂的病理亚型必然相应产生复杂的诊疗手段:治疗策略从不需要治疗的静待观察，到争分夺秒的紧急化疗，再到重拳猛击的高剂量化疗联合移植等等不尽相同。尽管历经百年发展，化疗作为最主要的治疗手段已使过半的淋巴瘤患者达到长期生存的目标，然而仍有不少患者呈现原发耐药，反复复发等特征，这部分被称为复发难治患者的预后和生存状态仍不容乐观。
随着分子精准诊断的发展，同时小分子靶向药物，单克隆抗体药物，细胞免疫治疗等新疗法不断涌现，以及造血干细胞移植技术的日臻完善，使复发难治患者的生存再现希望的曙光。
在与复发难治淋巴瘤，骨髓瘤的斗争中，我们时常要面对一些异常棘手的高难度病例：罕见的病理类型，复杂的基因突变，多重多线化疗耐药，高肿瘤负荷，广泛淋巴结外受累，中枢累及，骨髓累及，移植后复发，严重脏器功能受损，骨髓衰竭，超高龄，合并严重感染等等。
面临如此复杂艰难的临床病例，在患者及家人充分信任理解的基础上，我们依托精准病理、免疫、分子诊疗平台，联合运用靶向化疗，细胞免疫治疗，造血干细胞移植等最新技术，为这类高难度复发难治患者寻找生存的希望，其中不少原本近乎绝望的患者经历重重困难后获得了近期或长远的成功。
我们把这些成功的高难度病例的诊疗过程在这里分享，其中有医疗技术的进展，有诊疗策略的思考，更有医患携手直面挑战的勇气。通过分享病例，希望为更多患者的诊治带来启发。不过，每一位复发难治患者都具有不同于他人的独特特征，具有高度的异质性，为每个个案量身打造的个体化精准治疗方式是否也能惠及他人尚有待商榷，因此从个案到整体的探索也是我们未来努力的方向。
临床医学是科学，是技术，也是艺术；是严谨的医学理论，精湛的临床技艺，也是共情的心灵慰藉。愿每一个成功病例的分享，成为复发难治淋巴瘤患者暗夜求索中的点点星光，照亮前路，点燃希望。
高博医院
成人淋巴瘤科胡凯
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专栏专家/胡凯
高博医疗（血液病）北京研究中心
医院血液四科（成人淋巴瘤）十病区主任
副主任医师，北京大学医学部博士，成人淋巴瘤专家
擅长：造血干细胞移植治疗血液系统恶性肿瘤。尤其擅长整合新技术治疗难治复发淋巴瘤及骨髓瘤；致力于CART治疗淋巴瘤及骨髓瘤的研究。
现任北京市医学会血液委员会青年委员，中国老年学学会老年肿瘤专业委员会委员，中国健康管理协会健康科普专业委员会委员，中国医药教育协会造血干细胞移植及细胞治疗专业委员会委员。第一作者或通信作者发表中英文论文30余篇，参编参译著作5本。
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