刘文斌讲白癜风 http://m.39.net/pf/a_8498233.html病例提供：医院李延静老师
点评专家：北京医院娄昕教授
资料整理：医院黎艳老师
审阅校对：医院汪文胜主任
感受浅色的淡然20:05
中年人，顶部的溶骨性骨质破坏并软组织肿块形成，破坏比较透彻。等T1稍长T2信号，弥散部分受限，明显尚均匀强化，肉包骨。整体来看，先考虑小圆细胞肿瘤，浆细胞瘤＞淋巴瘤＞转移瘤。感觉肋骨的病变应该是两元论，FD？OFD？
李艳梅20:06
老年人，颅骨、肋骨多发骨质破坏，肋骨病灶略膨胀，考虑多发骨髓瘤，鉴别转移瘤！
左耳20:07
EHE,脑膜,浆,HPc
ZCL20:07
多发浆细胞瘤？转移？
强20:11
转移瘤？EHE?
孑孓20:12
中老年，颅骨骨质破坏，弥散受限，汉堡征，肋骨破坏，考虑浆细胞瘤，转移挂上
成20:13
多系统病变，骨质吸收破坏，软组织肿块，恶性肿瘤，转移，浆细胞瘤，尤文氏瘤
X郑能量20:14
脑膜三件套，加个恶性纤维组织肉瘤（未分化多形肉瘤）
*泽春20:15
应该一元论考虑，都是骨质破坏，不同程度软组织肿块，恶性肿瘤
海清20:18
多部位骨质破坏，先一元论考虑，骨髓瘤，转移
*泽春20:20
骨来源的恶性肿瘤，肿块这么大还没坏死，肉瘤多见，外周型神经外胚层/尤文氏肉瘤年纪大了一点，常见还是浆细胞瘤机会大一点，后面挂一个淋巴瘤，毕竟密度高一点，这样保险，发报告我就发出去
刘学*20:21
肋骨病变特异性不高，我考虑二元论
感受浅色的淡然20:21
刘医院?终于有老师和我意见一样了
赵海，佛一20:21
2年病史，考虑骨髓瘤吧，待排血管周细胞瘤
*泽春20:22
看那个头颅CT，骨质破坏就像恶性的，
感受浅色的淡然20:23
同意*老师，头部恶性肿瘤没问题。不过肋骨边缘似乎有硬化
*泽春20:25
且颅骨骨质破坏，仔细看还是多处破坏，增强MR也好像是有强化
萨尔卡20:26
脑膜三，突然增大，考虑恶变
*泽春20:27
我再好好看看确定是不是，颅骨应该是有好多小结节破坏区并强化，多发骨髓瘤机会大大的
offspringofALI20:32
支持颅骨多发结节而且有弥散受限的
萨尔卡20:33
*泽春-三九脑科·影像?正常颅骨经常见到呀
*泽春20:35
不太可能有强化的，这个问问病例提供老师就可明确，毕竟不如电脑阅片清楚
看增强图应该是一致的
医院影像中心阿巴比克热?
李延静20:36
*泽春-三九脑科·影像?确定有。医院影像中心阿巴比克热
*泽春20:46
李延静医院影像?后面大家没怎么发言，如果病理报浆细胞瘤就可以开啦，不对大家再来
李延静20:47
好的。
感受浅色的淡然20:49
李延静医院影像?肋骨是一元还是两元？
李延静20:52
医院张宏伟?肋骨没有手术。李福兴
