他的从医之路,是以谨慎的诊断、高超的技术,伴随病人穿越苦难的医学精进之路。他将提高血液病患者的存活率和生存质量变成一种信念深深扎根心中,用信念支撑着梦想攻克了一个个血液病学难题,为血液病患者燃起希望之灯。今天的《我是莒县人》栏目,让我们一起来认识一位心系患者,心无旁骛扎根医学的血液病专家,南京医科大学附医院血液科主任卢绪章。
位于莒县千里之外的江苏常州市是一座有着多年历史的文化古城,11月份尽管已是初冬时节,整个城市依然绿树成荫,生机盎然,一派秀丽江南景色。在位于武进区的南京医科大学附医院阳湖院区,我们见到了卢绪章,他正在给一位患者进行问诊,
患者:问的比较仔细,对我的病情了解的也就比较清楚,我觉得蛮好的。
熟悉卢绪章的人,都会被他严谨的治学态度和负责的医疗作风所折服。他的专家门诊,半天限定20个号,接诊每一个病人,都要从最基本的视触叩听,到翻阅病人既往所有的检查结果和病历资料,他一定要寻找到足够的证据,仔细鉴别,才会慎重地加以诊断并给出治疗建议。
南京医科大学附医院血液科主任卢绪章:必须把他以前的病史一定要采集清楚,包括他当初的诊断,一定要他把原始资料拿过来,他这个诊断有没有问题?有时候可能是诊断的偏差造成了后来治疗的偏差,这是第1个。第2个问题治疗是不是规范化,他为什么治疗效果那么差,是因为它初始治疗不规范,还是由于它的诊断有问题,所以我一定要问出来。
卢绪章告诉记者,这份融入自己血液中的细致严谨,离不开儿时父母的严格要求,谆谆教诲。
南京医科大学附医院血液科主任卢绪章:从小的时候因为我家弟兄比较多,我爸妈一直这么要求我们,一定要做事认真,从小要求我们,不要迟到,参加活动要按时一直这么要求我们。因为我爸是教师,他本身要求比较严谨,一直这么教育我们的。
在学生时代,卢绪章是妥妥的学霸。高中时,他同时参加过加数学、物理、化学三门省奥赛,高考时他是日照市高考化学的单科状元。原本一心想学理工科的卢绪章,在父母的建议下选择了到中国医科大学攻读医学,但理科生的逻辑思维、创新素养始终贯穿着他的从医之路。年,卢绪章赴日本攻读医学博士。学成归来后他进入了南京医科大学附医院血液科工作。
南京医科大学附医院血液科主任卢绪章:血液病常见的几大类,一是白血病,第二是多发性骨髓瘤,第三类是淋巴瘤,这是最常见的三大类。
在这些常见的恶性血液病中,多发性骨髓瘤的诊断与治疗,是卢绪章攻关创新的重点领域。
南京医科大学附医院血液科主任卢绪章:多发性骨髓瘤是一个浆细胞克隆增生,它最初因为浆细胞增多,分泌的免疫球蛋白特别多,最后影响了造血,而且浆细胞会表现为骨痛,肾功能损害等,有的人反复的感染,所以它的表现是复杂多样。
在卢绪章看来,优秀的医生,在于诊断别人未能判断的疾病,治疗别人未能解决的疾病。年的一项调查显示,多发性骨髓瘤的漏诊率在60%左右。临床主要出现骨痛、肾功能不全、贫血、骨质病变反复感染等症状时,患者首诊往往不是去血液科,而是去了骨科、肾内科或其他科室,以至于近三分之二的患者被确诊时已经处于疾病晚期。为提高多发性骨髓瘤的诊断水平,从年开始,卢绪章率先在常州二院开展了多发性骨髓瘤的多学科诊疗,提高其他科室的医生对这项疾病的认识水平。通过与骨科、肾内科、检验科等多学科医生通力合作,进行免疫球蛋白的筛查工作,发现的免疫球蛋白异常的患者及时提醒到血液科进行诊治,从而有效提高了多发性骨髓瘤的诊断率,为病人赢得了生命的时间和生存的质量。
南京医科大学附医院血液科主任卢绪章:只要免疫球蛋白增高的病人,要提示他到血液科来就诊,能通过这种多学科协作,我和内分泌科、心内科、骨科、肾内科、消化科,和他们都含在一起讲这个毛病,让大家了解你们遇到这种情况要做哪些检查,然后我们和检验科讲,如果你发现了这样的病人,你要提醒病人请到血液科就诊,这样的话病人自己知道,自己到哪去就诊。
提高多发性骨髓瘤的治疗水平,也是卢绪章努力的方向。近年来,基因免疫疗法治疗多发性骨髓瘤在国际上方兴未艾。总是走在国际前沿的卢绪章,也从年开始探索CAR-T细胞免疫疗法,先后将这项前沿技术应用在6名多次复发的多发性骨髓瘤患者身上,并取得了显著的治疗效果。
南京医科大学附医院血液科主任卢绪章:多发性骨髓瘤非常重视遗传学的诊断,一定要看他的基因有没有高危基因。我们想通过从疾病的起源来说,通过基因表达谱来把它定出来,是哪一类病人。低危病人,我们可以在治疗方案上不用很强的化疗。对于表达谱比较高的,高危的这类病人要更积极地早期干预,化疗的深度要增加,推荐他尽量做移植。
现在血液系统肿瘤病人越来越多,在卢绪章看来,除了药物治疗外还需要从多方面帮助配合治疗,心理治疗尤为重要。
南京医科大学附医院血液科主任卢绪章:关键是要让病人在心理上接受这个疾病,并且能够正确的面对它。实际我们说有些病人是被吓死的,因为他一直活在恐惧中。这份工作我不知道老家那边会不会去做,我们叫患者教育。这种恶性病患者他得了肿瘤之后,从临床上治疗是治疗好了,但是一定要定期的给他们教育,教育就是要告诉他,这个疾病没有那么可怕。我们每年都会做近10场的这种教育,各种疾病比如我们治疗结束以后回去了,过一段时间就会告诉你,我们要做这方面的讲座,你来听,听的目的就是要他了解这种疾病,你就不要生活在恐惧中。
现在,卢绪章无论多忙,都会把每周三中午11点以后和每月第三个周四晚上的时间空出来,带领团队做病例讨论和学习报告会。这天他们团队成员们在一起讨论的是预申报国家自然科学基金项目。
南京医科大学附医院血液科主任卢绪章:国家自然科学基金是一个科研的基金,也是科研能力的体现。一个研究成果除了发表论文,在国际期刊上发表论文之后,在国内有一些资金来支持,你这科研的钱从哪里来?就是国家会有这种项目资助,我们来申请它,能够获得国家自然科学基金,也是一个科室科研能力的体现。
从医20年,卢绪章已经成长为一位能够将临床与科研有机结合的医生。在他的眼中,患者是医生全力治疗的核心,与此同时,错综复杂、瞬息万变的临床病例又是他研究的主体,为科研工作提供数据、样本和实证。而科研的每一点进步与突破又能够进一步推动临床治疗,造福广大患者。
南京医科大学附医院血液科主任卢绪章:临床的发展必须要有一个前进的动力,就是内在的动力,当临床发展到一定程度,我们会遇到很多疑难问题,或者复杂不能解决的问题,那么我们怎么来解决它?就是要通过科研,通过科研的突破,科研了解了这个疾病的发病机制,然后根据他的发病机制来提供一个新的治疗方案,才能够提高疾病的缓解率。这样的话,我们通过科研,或者科研成果再回归临床,这样才可以进一步的提高临床的能力。
从年开始,每年的大年初三,莒县籍在外医疗专家回乡义诊活动都会如约举行,而每次义诊现场都能见到卢绪章忙碌的身影。他积极参与这项公益活动,默默地为家乡医疗事业发展贡献自己的知识和能力。
南京医科大学附医院血液科主任卢绪章:我每年春节会回去,当然有机会为家乡做义诊,我是很乐意参加的。在血液这方面,比如说它需要哪一方面的支持,因为无论是在新技术还是科研这一方面,医院都面临着这些,我们不但要做临床,还要做科研提升,医院当临床发展到一定水平,肯定是科研带动临床,如果家乡这方面有需要,我肯定很乐意参与和帮助。
医院如何进一步提高医疗救治水平,卢绪章也给出了自己的看法。
南京医科大学附医院血液科主任卢绪章:要勇于开展新技术新疗法,实际很多的新技术新疗法,在保证医疗安全的情况下,只有你开始做了,才能够不断的提高,否则的话你永远停留在保守的相对跟着别人做的状态,这样的话对一些疑难的或者难治性的,疾病的治疗可能就解决不了,所以我还是希望老家,能够在这方面做到不断的突破,开展这种新的技术,当然可以通过合作的方式通过出来学习的方式或者引进的方式来提高。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇