多发性骨髓瘤

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五旬阿姨搬煤气罐弄出了骨折,一查是肿瘤 [复制链接]

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最近接诊了一位50岁的阿姨,想着自己还“年轻”,在家自个搬动煤气罐,结果一用力就突然感到腰痛得厉害,休息后仍不缓解,医院做了检查,结果腰椎X片发现有腰椎压缩性骨折,不得不收到骨科住院治疗。(上图右侧图像为腰椎压缩性骨折表现)可手术还没做,抽血结果提示中度贫血,球蛋白明显升高,白蛋白降低,肾功能异常,请风湿血液科会诊后考虑骨髓瘤可能,完善骨髓检查明确诊断为多发性骨髓瘤。阿姨对自己得的病非常难以接受,“我只是搬动了下煤气瓶,怎么就给弄骨折了,咋还成得肿瘤了?”

那么问题来了,什么是多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤的定义!

骨髓瘤是骨髓中的浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)过度生成,导致广泛的骨质破坏、肾功能损害以及贫血、高钙血症等表现。多发于中老年患者,男性多于女性。

??什么情况下要警惕出现骨髓瘤?

1.出现不明原因的骨痛,以腰痛最多见,有时轻轻用力、弯腰捡东西甚至打个喷嚏都能出现疼痛,且不能自行缓解,检查发现有骨折或骨质破坏。

2.小便泡沫增多,或出现下肢水肿,检查发现尿蛋白或肌酐升高,白蛋白减少、球蛋白升高。

3.出现乏力、头晕、面色苍白等贫血症状,正常饮食状态下查血常规发现贫血。

4.反复出现发热或者呼吸道感染,以肺部感染多见,查血生化发现免疫球蛋白升高、白蛋白减少。

5.、呕吐,查血电解质发现血钙升高。

上述案例中提到的阿姨其实早就有反复腰痛和疲乏等症状,只是一直没有当一回事。如果不是因为骨折这件事,医院看看。这个病虽然属于血液肿瘤,但还是有办法治疗的,一旦有征兆,医院就诊。

诊疗范围

1.各种关节炎:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨关节炎、幼年特发性关节炎等;2.各种免疫病:系统性红斑狼疮、干燥综合征、肌炎、皮肌炎、硬皮病、血管炎、白塞病、免疫相关不良妊娠和不孕不育等;3.各类血液病:贫血、血小板疾病、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等;4.各种局部痛症:颈肩腰腿痛、背痛等;

(以上部分图片来源于网络,非盈利为目的,如有雷同,实属于巧合)

风湿血液病科医生出诊信息

作者:郑育涛;编辑:张磊;

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