我们知道，输血需要血型相配才能进行，否则会发生严重的溶血。同理，造血干细胞移植也需要进行“配型”。如果是输血，要做的是红细胞表面抗原的配型，即ABO血型配型；而造血干细胞移植所说的配型是指白细胞表面抗原（HLA）配型。每个人都有自己特定的HLA基因型，HLA的基因型千差万别，因此，HLA是人体的生物学“身份证”。造血干细胞移植成败的关键之一是HLA配型问题。如果干细胞供者与患者(受者)的HLA不同，会发生严重的排斥反应，甚至危及患者的生命。与输血的配型相比，造血干细胞移植的HLA配型要复杂得多。每个人分别从父母那里得到一串基因(HLA单倍型)。这些基因通过排列组合，能分化出上亿种HLA分型。因此，茫茫人海寻找匹配的造血干细胞配型十分困难。总体原则是检测位点越精细、相配的数目越多，移植的成功率越高。
造血干细胞移植是否一定要“同血型”？
造血干细胞移植不一定要求是“同血型配对”。因为输入到患者体内的是与之HLA配型成功供者的造血干细胞，并非是我们平时所说的“血液”，所以血型不同不影响干细胞移植的进行。但是在移植过程中医生会根据患者和供者的血型，给患者输注适合血型的成分血，以免溶血，确保输血安全。通常移植成功后3—5月，患者的血型会转变为供者的血型。
HLA配型在不同的供体中配型成功几率不同
亲缘供者
同胞兄弟姐妹可以达到HLA基因完全匹配（称为全相合）的几率最高，约为25%。其HLA基因一半数目匹配（称为半相合或单倍体相合）的几率达到50%。
所以，同胞兄弟姐妹有75%的几率可以作为造血干细胞移植的供体。
亲缘供者中父母子女的HLA基因匹配通常为半相合，也可以作为造血干细胞移植供体。
非亲缘供者（或称无关供者）
主要来自于中华骨髓库等无关供者登记库，因其无亲缘关系，“次要组织相容性复合物”往往错配，所以对HLA基因匹配的位点数目要求更高，至少8个位点相合才能移植。
非亲缘造血干细胞移植HLA配型成功的几率仅为十万分之一，远低于亲缘供者。
寻找配型遵循优中选优原则
①：首先选择HLA系统全相合的供者;
②：如果没有全相合的，就可以从有血缘关系的亲属中寻找具有半相合的供者;
③：或者从骨髓库中寻找没有血缘关系，但是匹配度比较高的骨髓造血干细胞或者脐带血干细胞。
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