来源:检验医学
作者
董晓田
单位
浙江大医院
前言
钩状效应是指应用免疫学技术检测抗原或抗体时,由于抗原或抗体过量,导致假阴性结果的现象[1]。当抗体过量时称为前带现象,抗原过量时称为后带现象。因此,确定反应体系中抗原抗体的比例关系十分重要。
本文报告一例多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白A(IgA)和血清游离轻链λ(FLC-L)由于钩状效应引发的假阴性结果,以及如何处理来发出相对准确的报告。
案例经过
患者,女,42岁,两月前因无明显诱因下医院查胸部CT示胸骨、肋骨多发斑点状低密度影,PET检查示全身骨骼广泛骨质破坏,骨髓瘤首先考虑,为医院就诊。患者入院后经过骨髓病理和免疫固定电泳检查明确诊断为多发性骨髓瘤IgAλ型。
值得注意的是,患者血清免疫球蛋白和血清游离轻链原倍测定结果并不支持临床诊断,这引起了实验操作人员的