多发性骨髓瘤仍是不能治愈的。靶向B细胞成熟抗原(BCMA)的嵌合抗原受体(CAR)T细胞(CART-BCMA)是一种很有前途的治疗复发性/难治性多发性骨髓瘤(r/rMM)的方法。
r/rMM患者常需要进行放疗(RT)以缓解症状。除了局部作用外,RT还具有全身免疫调节作用。有研究表明,RT调节可能会促进患者对CART治疗的敏感性,并降低肿瘤抗原阴性复发风险。部分患者在进行CART-BCMA治疗前需要放疗作为快速缓解症状或维持功能状态的桥梁(即桥接放疗)。
本研究报道了桥接放疗在接受CART-BCMA治疗的r/rMM患者中的安全性和可行性。
共有25名r/rMM受试患者在3个队列中接受了两剂CART-BCMA细胞联合或不联合环磷酰胺治疗。研究人员回顾性地分析了受试患者的*性、治疗反应和CART的生产数据。
有13名受试者在接受CART输注前一年内未进行RT治疗(A组)。8名受试者在接受CART输注前一年内有进行RT治疗(B组),从RT到单采的中位时间是天(范围40-天)。4位受试者进行了桥接-RT(C组),中位RT剂量为22Gy,从RT到CART输注的中位间隔时间是25天(范围18-35天)。
三组患者的总生存期
C组的4级(G4)血液学*性的发生率明显低于A组和B组(25%vs61.5%vs62.5%)。A组、B组和C组3-4级神经*性的发生率分别是7.7%、25%和25%;3-4级CRS的发生率分别是38.5%、25%和25%。
三组患者的无进展生存期
A组、B组和C组患者获得部分及更好缓解的比例分别是54%、38%和50%。单采前一年内和天内给予RT均与生产过程中T细胞体外增殖速度较慢相关(p值分别是0.和0.)。但是,不同组之间CART-BCMA在体内的扩增速度相近。
综上所述,该研究表明,在接受CART-BCMA治疗的r/rMM患者中,桥接放疗似乎是安全可行的。但该研究结果还需要更大规模的研究进一步验证。
原始出处:ShwethaHManjunath,etal.TheSafetyofBridgingRadiationwithAnti-BCMACART-CellTherapyforMultipleMyeloma.ClinCancerResSeptemberDOI:10./-.CCR-21-撰文:梅斯医学编辑:33授权转载,投稿及爆料请及时联络梅斯医学管理员33梅斯医学()预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇