多发性骨髓瘤

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多发性骨髓瘤患者治疗期间发生神经炎该怎么 [复制链接]

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多发性骨髓瘤患者发生周围神经炎的概率比较大,很多药物都有这个副作用。比如硼替佐米、伊沙佐米、沙利度胺、来那度胺、泊马度胺等。

一旦发生周围神经炎,如果确系药物导致的,我们应该如何治疗?日常生活中中注意哪些问题?

提示:多发性骨髓瘤疾病本身可继发神经炎,带状疱疹可继发神经炎,骨病较重的患者一旦出现神经压迫症状,也会有神经炎表现,这些情况必须区别于药物相关的周围神经炎。

首先谈谈神经炎的治疗。

1.甲钴胺、谷维素几乎无效,不建议应用。甲钴胺仅对维生素B12缺乏所致的神经炎有确切疗效。

2.针灸。疗效不确定。

3.中药泡脚。一旦发生神经炎,中药几乎无效。

4.普瑞巴林。部分患者有效,轻症患者可以试用。

5.苯妥英钠。部分患者有效,轻症患者可以试用。

6.加巴喷丁。部分患者有效,轻症患者可以试用。

7.非甾体药物,如布洛芬等,尽可能避免应用。

8.曲马多,奥施康定,推荐中重度症状患者应用。

9.阿米福汀,疗效不确切。

重症神经炎患者,相应治疗药物需减量或者暂停,甚至永久停药。目前,美法仑、达雷妥尤单抗、卡非佐米、阿霉素、环磷酰胺、依托泊苷、顺铂几乎没有神经*性,但每种药物都有其相应的副作用,临床用药如何调整需主管医师结合患者实际情况进行分析。

关于神经炎的注意事项。

1.如果没有禁忌,尽可能适当活动,避免肌肉萎缩。神经炎突出的患者发生肌肉萎缩的几率较大,运动是降低肌肉萎缩的最佳策略。但必须避免过度运动,同时注意安全。

2.洗脚前,必须让家属试水温,避免发生烫伤。神经炎患者感觉不灵敏,这一点务必注意。

3.吃饭时,粥类、汤类食品的温度,必须由家属确定是否适宜。

4.下肢麻木突出患者,建议平时应用助行器,避免跌倒。

神经炎突出的患者,日常生活中注意慢和稳,安全第一。

提示:所有临床用药选择及具体药物剂量、用药周期,必须主管医师结合患者实际病情进行合理判定,杜绝个人擅自增减药物,安全是第一位的!期望每一位患者都得到安全有效的治疗!

郑重提示:以上仅代表个人观点,其中难免偏颇或者错误,不作为诊疗疾病的依据,仅供大家参考!

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