一些计划做自体造血干细胞移植(简称“自体移植”)的患者听说只有从自己身体内采集到足够的造血干细胞才能进行自体移植,于是想到是不是采集造血干细胞的时候多采些更好呢?总体原则:尽量争取采集更多的造血干细胞,但会考虑干细胞采集量和采集次数的平衡。自体移植中回输的造血干细胞数量多,有助于更快的造血重建自体移植主要通过大剂量化(放)疗最大程度杀灭患者体内的肿瘤细胞(如骨髓瘤细胞、淋巴瘤细胞等),但因为治疗强度很大,患者的造血干细胞也会被破坏;所以我们会提前采集患者自己的造血干细胞,在大剂量化(放)疗后予以回输支持。这些回输的造血干细胞会归巢到骨髓,重建患者的造血功能1。在患者等待造血功能恢复期间,血细胞数量很低,很容易发生感染、出血等并发症,这个阶段在医学上被称为“骨髓抑制期”。研究发现,回输的造血干细胞数量如果过低,“骨髓抑制期”会持续很长时间,患者甚至不能重建自己的造血功能,表现为外周血血细胞(如中性粒细胞,血小板等)数量不能恢复到一定水平2-3。为了降低造血重建失败的发生率,医学上设定了“干细胞采集量的最低目标值”,一般淋巴瘤和骨髓瘤建议最低目标值为单次采集的CD34阳性细胞数至少大于2×/kg2-3(注:以CD34阳性细胞代表造血干细胞)。一般认为,如果采集量高于这个最低目标值,患者基本都能在回输造血干细胞后重建自己的造血功能。(请