癌症成因
一旦查出癌，我们很难不去想一个问题：“为什么是我呢？”
两三岁的小孩可能得大脑胶质瘤，从不吸烟的运动健将也可能得肺癌。
这是气出来还是累出来的？这是熬夜还是抽烟导致的？我们又该如何最大可能的预防它呢？
目前的我们很难说出每一种癌的成因、每一个人患癌的原因。但从从宏观角度分析引发癌症的原因左不过两大类：遗传因素（占5%），环境因素（占95%左右）。
在环境因素中，占比最大的就是饮食和肥胖（占30%-35%），另外还有：吸烟（占25-30%），炎症（占15-20%），性的因素（占7%），以及酒精、辐射、病*感染等等。
为了帮助大家更好的理解癌症的发病机制，
良医汇患者指南特推出系列科普文，我们将依次为科普大家饮食、遗传、辐射、病*对癌症发病率的影响。
本文为该系列的第一篇：病从口入篇。
——世界上真有抗癌食品吗？吃出去的病我们能把它吃回去吗？
在说到“病从口入”时，我们首先要明确的一点是：世界上没有任何一种“食品”是真的可以防癌抗癌。小到几块钱一斤的抗癌蔬果，大到几千几万的抗癌保健品，它们的防癌的原理往往都能找出理论依据但抛开计量谈疗效，都是耍流氓。
比方说我们化疗的常见用药紫杉醇，就是从太平洋紫杉的树皮中的提取的。从这个角度讲，紫杉树皮肯定是抗癌食品，啃树皮肯定是抗癌饮食，那为什么没有人吃树皮呢？
因为紫杉醇的收集率非常低，12公斤紫杉树皮中只提纯得到了0.5克的紫杉醇，只有0.%。而我们化疗时紫杉醇一次的用量大概在mg-mg/m2左右。吃一棵树的剂量可能还不够做几十分之次化疗，这又有什么用呢？
同样道理的还有大蒜、胡萝卜、洋葱、绿茶等等，这些食材中确实有些抗癌作用的成分，但依旧是那句话：“抛开计量谈疗效，都是耍流氓”。就像汤不可能只撒一粒盐就变咸，我们也不可能靠一顿饭里千万分之几的有效成分去实现防癌抗癌的目的。有意识的进行抗癌饮食观念是好的，但我们并不能把防癌完全寄托于每天多吃一个大蒜，多喝一杯绿茶上。“吃”出来的病很难再单纯靠吃治回去，所以吃什么我们一定要认真选择。
想要防癌，我们应该怎么吃？
比起想到把一日三餐当药吃，我们更重要的是避免不良的饮食习惯。
1.忌多吃
肥胖是癌症的一大诱因之一。肥胖既会导致身体的「亚急性」炎症，为癌细胞的成长提供有利环境，也会带来各类激素，例如雌激素、瘦素的异常分泌，引起细胞增殖紊乱。
根据美国癌症协会的研究，体重超重大概贡献了8%的癌症发病率以及7%的死亡人数。肥胖会明显增加乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、食管腺癌、贲门癌、胆道癌、肾癌、胰腺癌、结肠癌、直肠癌和多发性骨髓瘤等11种癌症的发生。
对于男性：
BMI增加，对胆道的威胁最大。BMI每增加5，患胆道肿瘤的风险就会增加56%，而结直肠肿瘤看似风险较低，发病风险也会增加9%。
对于女性：
BMI每增加5，绝经期前乳腺癌的发病率就会增加11%。腰围臀围比增加0.1，患子宫内膜癌的风险就会增加21%。
PS：BMI=体重（千克)÷身高（米）2
BMI在18.5～23.9为正常，24～27.9为超重，28以上被认为是肥胖。
控制饭量控制体重是避免病从口入的第一步。即便是抗癌的明星食品，如果吃得过多导致肥胖也会提升患癌的风险。
2、忌吸烟
抽烟致癌是个老生常谈的话题。很多人只是知道抽烟致癌，但并不知道抽烟是多么的致癌。烟草含有多种化学成分，多种有害物质，例如焦油中的苯并芘、亚硝胺等都是强致癌物。
以英国医师50年的随访研究为例，在名男性医师中，吸烟者发生肺癌的风险是不吸烟者的14倍；平均每天吸1～14支卷烟、15～24支卷烟和25支及以上卷烟的医师发生肺癌的风险分别是不吸烟医师的7.8倍、12.7倍和25.1倍（图1）；吸烟斗烟或雪茄烟和吸混合烟的医师发生肺癌的风险分别是不吸烟医师的5.8倍和8.2倍。上述证据表明，吸烟者比不吸烟者罹患肺癌的风险高得多，且发生肺癌的风险随着吸烟数量的增加而明显上升。
除此之外，吸烟至少还能诱发10余种癌症，除了肺癌，还有喉癌、口腔癌、食道癌，还可致膀胱癌、胰腺癌和肾癌、血癌都与肺癌息息相关。看到这里，还在抽烟的你慌了吗？
3．忌酗酒
经常有人说：“女人睡前一杯红酒，能促进血液循环，还能养生。”但从防癌角度来讲，这是完全没道理的。无论饮用红酒、啤酒、白酒，只要含有酒精，就有致癌风险。当然，酒精摄入量越大，风险越大。有研究表明，全世界5.5%的癌症发生和5.8%的癌症死亡是酒精引起的。而所谓的“养生酒”更是商家的营销话术，毫无任何科学依据。
那喝酒为什么会致癌呢？酒精本身并不是致癌物，不会引起基因突变。真正危险的是它在体内代谢的产物——乙醛。
酒精（乙醇）进入体内后，被乙醇脱氢酶代谢为乙醛，然后再被乙醛脱氢酶代谢为乙酸，排出体外。在这个过程中，一头一尾的乙醇和乙酸都相对安全，但中间的乙醛是明确致癌物，因为它能直接结合DNA，诱发基因突变。世界卫生组织把乙醛列为1类致癌物。所以任何出于养生目的的喝酒都是无稽之谈。
酒精在人体内的代谢过程
4.忌红肉
《BMCMedicine》发表了过一项来自以色列特拉维夫大学领导的研究，其结果显示：红肉（牛羊猪肉等）和乳制品中存在的一种糖与血液中抗体发展之间存在直接的分子联系，而这种抗体会增加癌症尤其是结肠癌、直肠癌、胰腺癌、肾癌、前列腺癌和乳腺癌。我们每天红肉的摄入应少于90g。如果实在想吃肉，不妨多用脂肪含量更低的白肉（鱼虾鸡鸭肉等）代替。
5.忌重口
有证据表明不仅辣椒、胡椒，连过量摄入的盐都会损伤胃黏膜，进而增罹患胃癌的风险。而且重口味的饮食还容易潜移默化的增加我们的食欲、食量，从而导致肥胖，这也会增加患恶性肿瘤的几率。
6、忌烫食
我们食管的表面，覆盖着娇嫩的黏膜，食物的温度对它有很大影响：
·10℃～40℃最合适；
·50℃～60℃勉强能耐受；
·65℃，会造成烫伤。
·80℃，食管黏膜上皮会出现坏死、不典型性增生。
目前国际癌症研究机构（IARC）经过评估后已认为：超过65℃的热饮，属于2A类致癌物，有致癌风险。喜欢烫食也是我国食管癌发病率较国外更高的原因之一。
刚出锅的包子、刚从火锅里捞出的贡丸，刚泡好的热茶……日常生活中很多热腾腾的美味都明显高于65℃。它们无疑会让我们的食管每天都处于损伤-修复-损伤-修复的不健康状态下，最终招致癌变。
7、其它
除了上述这些，不吃小作坊里的三无产品；不吃隔夜菜；不吃烤焦的、烟熏、高温油炸的食品等等也能规避很多致癌风险。
虽然小编也知道，上面的饮食禁忌在日常生活中很少有人能完全做到。但怎么说呢？有意识的去尽量多做一点，总比什么也不做得好。“管住嘴，迈开腿”，养成健康的饮食习惯不止是针对癌症预防有好处，对于我们大多数的慢性病预防都有好处。
参考：1.
