都说他是骨折,辗转多地最终确诊血液病,这 [复制链接]

李大爷今年72岁，前段时间他总感觉腰疼，久坐或长时间站立、行走更甚，自行敷贴膏药收效不大。眼看这一疼就是一个多月，发展到最后连直立行走都有困难。医院检查，彩超、CT做了个遍，也没查出个所以然来。眼看病情愈发严重，李大爷暴瘦了20多斤。实在忍受不了疼痛折磨的他，医院来到河北医大一院骨科进行就诊。

骨科医生接诊后，结合以往检查，感觉李大爷的病情比较复杂，并非单独的骨科病症，随即进行骨ECT检查发现，李大爷头颅、胸椎、盆骨、髋关节、肩关节、股骨下段等多处异常显像剂浓聚，考虑多发性骨髓瘤伴部分肋骨病理性骨折可能性大，建议到血液内科进一步检查。血液科报告结果显示，李大爷不仅患有贫血，同时球蛋白升高、白蛋白降低，并伴有肾功能异常，骨髓浆细胞比例明显增高，综合多项结果，最终诊断李大爷得的是“多发性骨髓瘤”。

多发性骨髓瘤的临床表现多样，如果没有接受及时治疗，随着病情的进展可能发生肾功能衰竭、严重贫血、多发非外伤性骨折等等并发症，甚至造成瘫痪，不仅给患者带来极大的痛苦，还随时可能会危及生命。

血液内科刘清池主任、杨柳医师首先给予李大爷多发性骨髓瘤相关靶向药物联合治疗，并给予改善肾功能、改善贫血及骨质破坏等对症支持治疗，同时给予中西医结合补肾壮骨、通络解解*治疗，控制疾病急剧恶化。疗程结束后，李大爷病情平稳出院，出院前检查肾功能、贫血有所改善，他的腰也不那么痛了。出院前，刘清池主任叮嘱李大爷，要多注意保持健康的饮食方式，保持饮食营养，提高机体免疫功能，这样更有利于自身康复。

多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤是血液肿瘤中的一种，它位居血液系统恶性肿瘤发病率的第二位，是一种起源于浆细胞的恶性肿瘤，多好发于老年人，男女比例约为3:2。

浆细胞在人体内负责生成免疫球蛋白，从而有效对抗感染。当浆细胞发生癌变后，会导致多发性骨髓瘤的发生。癌变的浆细胞不仅会在骨髓中大量增殖，还会停止正常工作，异常分泌“单克隆免疫球蛋白“，导致正常的免疫球蛋白分泌不足，病人免疫力下降，感染风险增加。另外，异常的浆细胞还会分泌小分子轻链，沉积在肾脏，导致肾功能损害。恶性浆细胞在骨髓克隆性增殖也会抑制正常造血，从而出现贫血甚至白细胞、血小板减低等情况。异常分泌的细胞因子也会促进溶骨性损害的发生，从而导致骨质疏松甚至病理性骨折、高钙血症的发生。

多发性骨髓瘤

表现症状

多发性骨髓瘤其最主要的症状有4种，我们简称为“CRAB”，即“C”高钙血症、“R”肾功能损害、“A”贫血、“B”骨质破坏。

之所以大多数多发性骨髓瘤患者首先去的科室都是骨科、风湿科、肾内科、感染科等等，是因为这种病在不同病人身上主要表现各有不同，有些病人因为腰背疼痛就诊，有些病人因为肾功能异常就诊，如果临床医生没有识别出多发性骨髓瘤的“火眼金睛“，就很容易误诊，误诊率甚至可达到70%以上。尽早发现、尽早就诊，化验、影像的综合评估，是识别这个疾病的关键。

血液内科

医院血液内科，医院中首个、河医院中唯一的中西医结合血液病专科，坚持以中西医并重、中西医互补，采取辨证辨病相结合的中西医结合为诊疗特色的方法，针对病因采取不同的治疗方案。充分发挥中医药优势，在中西医结合治疗白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤、骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、免疫性血小板减少症及各种贫血与出血性疾病等方面取得确切疗效。

血液内科在血液病的诊断和分型等方面全面与国际接轨，治疗方案强调中西医结合、强调个体化治疗，既提高了疗效，又有效控制了医疗费用，临床疗效居国内领先水平。推行院前、院中、院后一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院外和家庭。

医院血液内科为您的身心健康保驾护航，门诊全年无休，欢迎咨询及就诊。

-

-

专家介绍

刘清池，医院血液内科主任，硕士生导师。擅长中西医结合诊治再障贫血、白血病、骨髓增生异常综合征、骨髓瘤、淋巴瘤、自身免疫性溶血性贫血、免疫性血小板减少症、骨髓增殖性肿瘤。在国内率先开展了免疫细胞治疗白血病、间充质干细胞治疗再生障碍性贫血，率先提出白血病治疗三部曲，率先采用凉血解*法治疗血小板减少症，取得较好疗效。获得4项国家发明专利。

更多精彩

今天，口腔疾病防治专委会在医大一院正式成立，将为河北省百姓口腔健康谋得更多福祉——

夏季体检·“暑”您健康！炎炎夏日，不妨给身体来一个全面体检——

审核：刘清池马宇新

来源：杨柳

整理编辑：叶美彤

崇德精术博医济世

球分享

球点赞

球在看