多发性骨髓瘤

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如何提高多发性骨髓瘤患者的疗效 [复制链接]

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要想提高多发性骨髓瘤患者的疗效,首先必需了解影响多发性骨髓瘤患者疗效的因素。我们可以把影响骨髓瘤患者疗效的因素分为三大类:人,病,治疗。具体包括以下方面:

第一点,人的因素:包括患者的年龄,体能状态和脏器功能,如果患者年龄偏大,体能状态比较差的同时,还存在一些合并症,比如高血压、糖尿病、冠心病,这样会很大程度上影响着患者的疗效。

第二点,病的因素:主要指疾病本身危险度的分层方面,如果患者疾病分期比较晚,比如红细胞或者白蛋白下降比较明显,特别是合并严重肾功能损害,这些都会影响骨髓瘤患者的生存期。另外在遗传学方面,一些特异性染色体和基因的改变(如复杂染色体异常,TP53基因突变、1q21扩增等),对患者的治疗反应和生存期都有很大的影响。

第三点,治疗的因素:患者是否接受了最合适方案进行足疗程的治疗,所谓合适的方案指依据患者的年龄/体能状态和脏器功能,结合遗传学危险分层而制定的的个体化治疗方案,另外,是否进行了靶向治疗,后期是否进行了长期的持续治疗,这些都是患者能否获得长期生存的关键。

鉴于所谓人与病的因素大多是客观存在不可改变的,所以提高疗效的切入点主要在于治疗的因素。也就是结合患者具体情况和危险分层,进行足量足疗程的治疗、靶向治疗以及持续的治疗。

01:50

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