检验笔试资料多发性骨髓瘤小结 [复制链接]

多发性骨髓瘤是我们事业单位在临床检验血液学中的一个常考的疾病，通常以选择题、判断题等形式考察，本文旨在对于多发性骨髓瘤常考点和易错点进行一个归纳整理，以帮助大家进行复习备考。

既然要学习多发性骨髓瘤，我们首先要认识一下什么是多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤是一种浆细胞株恶性增生性疾病，为成熟的B细胞肿瘤。我们对于多发性骨髓瘤需要掌握的特征有以下几个方面：

(1)临床表现：发病年龄多处于50～60之间，出现溶骨性骨病、贫血、肾功能损害、高钙血症为特征。

(2)血象：出现贫血，且因为产生大量免疫球蛋白使得红细胞常成缗钱状排列，血沉加快

(3)骨髓象：骨髓瘤细胞占有核细胞10%～15%之间，甚至有些瘤细胞含有嗜酸棒状小体，骨髓活检可提高检出的阳性率。

(4)生化实验检查：病人除了蛋白尿血尿之外，还能检出本周蛋白，高钙血症广泛存在肾功能不全患者。

(5)免疫电泳检查：血清和尿中进行免疫电泳，可将M蛋白分为IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、不分泌型、轻链型、双克隆或单克隆型。但主要为IgG型。

了解完多发性骨髓瘤的常考点，我们来看一下这道例题：

多发性骨髓瘤的实验室检查中不能出现的现象是：

A.红细胞呈缗钱状排列

B.血小板和白细胞数量升高

C.血清蛋白电泳发现M蛋白

D.可出现本-周蛋白尿

E.骨髓的异常浆细胞数量增加10%

B。解析：多发性骨髓瘤的一些症状：红细胞常呈缗钱状排列，血沉也明显增快。白细胞数正常或偏低，白细胞减少的原因与骨髓受损有关。血小板数正常或偏低，血小板减少与骨髓被浸润及微血栓形成有关。髓瘤时异常浆细胞增多，一般为5%～10%，多者可高达70%～95%以上。出现本-周蛋白尿，血清蛋白电泳发现M蛋白。故本题选择答案B。